干細胞療法將給腦中風及其后遺癥患者帶來福音

如果有一種新藥,能夠比傳統(tǒng)藥物治療中風效果更好,能夠讓中風病人擁有新的人生,那么它一定很受歡迎。這也是目前全球許許多多的科學團隊正在追求的目標。


從目前的科學發(fā)展來看,基于干細胞的治療手段有望實現(xiàn)這個目標,不少臨床試驗也證明了這一點。

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例如,斯坦福大學神經(jīng)外科學院院長蓋里?斯坦伯格博士(Gary Steinberg)帶領團隊開展的干細胞治療中風試驗,已經(jīng)幫助18名中風病人顯著恢復運動能力。


今年的一篇數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析論文表明[1],1279名缺血性中風病人接受間充質(zhì)干細胞治療后,總體狀況得到顯著的改善;與單獨使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時接受間充質(zhì)干細胞移植治療的病人擁有更好的效果。


目前,部分干細胞治療中風的臨床應用已經(jīng)在一些地區(qū)得到開放。但是,干細胞治療中風并不停留在干細胞移植層面,我們要有更深的認識。


不只是移植,“全新藥物”已有端倪


在過去,說到干細胞治療中風,很多人首先想到的是用自體或異體干細胞進行移植。事實上,基于干細胞的中風治療方法有很大的開發(fā)空間,移植干細胞只是其中的一個方向。隨著對干細胞治療中風的認識加深,基于干細胞的“全新藥物”已經(jīng)開始出現(xiàn)端倪。


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今天,我們來介紹一種基于干細胞的新療法。


不同的是,這種全新療法并非是人們常??吹降母杉毎浦玻菍⒏杉毎置诔鰜淼摹吧衩匚镔|(zhì)”制成藥物。


喬治亞大學再生生物科學中心與一家名為ArunA Biomedical的公司聯(lián)合開發(fā)了一種新的中風治療方法(被稱為AB126)[2],采用了人體神經(jīng)干細胞產(chǎn)生的外泌體,可以減少腦損傷,并加速動物模型中大腦的自然愈合傾向。


這種療法最有希望克服許多細胞療法存在的一些局限。外泌體實際上是一種小膜泡(含有RNA和蛋白質(zhì)),能夠完全“隱身”于血液中;另外一個優(yōu)勢在于它的微小和管狀結(jié)構(gòu),使得這種療法能夠跨越細胞療法無法跨越的一些障礙。喬治亞的科學家們解釋,外泌體提供了類似于“隱形”的特性,這種療法實際上可以改變細胞進展并改善功能恢復。


在利用動物進行試驗時,科學家們發(fā)現(xiàn),當給予AB126治療后,中風動物有了更好的活動性,大腦受損面積減少了35%,腦組織損失減少了50%。


目前,ArunA公司的制造工藝能夠大規(guī)模生產(chǎn)這種基于人類神經(jīng)干細胞的外泌體,以滿足早期臨床需求。


干細胞治療中風

已被寫進一些地區(qū)的條文中


與過去相比,這些年中風病人對干細胞療法的期盼似乎從未減弱,反而隨臨床試驗進展呼聲更加強烈。今年,這個領域傳來了一陣陣喜訊,比如,自體間充質(zhì)干細胞移植治療中風的臨床應用被寫入一些地方主管部門條文中,給國內(nèi)患者帶來了新的盼頭。


9月臺灣衛(wèi)生福利部正式發(fā)布《特定醫(yī)療技術檢查檢驗醫(yī)療儀器施行或使用管理辦法修正條文》,這份條文開放了自體骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療慢性缺血性腦中風的臨床應用。這就意味著,臺灣地區(qū)的中風患者有希望受益于這種治療方法。


中國是一個龐大的市場,這一領域的國際領先企業(yè)肯定不想錯過這塊大“大蛋糕”。今年,國際知名的急性中風異體骨髓干細胞療法Multistem正在加速進入亞洲市場。


這款療法屬于靜脈注射異體骨髓干細胞,已經(jīng)進入到了臨床III期研究。III期臨床研究是離上市十分近的一個階段。這款療法如果進入中國市場,將對中國干細胞治療中風的商業(yè)化發(fā)展有一定的促進作用。對患者而言,帶來的好處也可能是縮短了對干細胞藥物的等待時間。


展望


中風是造成全世界致死和致殘的第二大常見疾病。截止目前,全球共有70多項干細胞治療中風相關臨床研究登記在clinicaltrials.gov系統(tǒng),其中10項來自中國。


未來,治療中風的創(chuàng)新療法可能是干細胞移植,也可能是源自于干細胞的創(chuàng)新藥物。無論是何種療法,只要對病人有效,并且能夠保證安全性,那么都將是社會的福音!

參考資料:

[1]  Mesenchymal stem cell transplantation as an effective treatment strategy for ischemic stroke in Asia: a meta-analysis of controlled trials

[2] New stem-cell based stroke treatment repairs damaged brain tissue