12月19日，諾華（Novartis）宣布，其達(dá)拉非尼（商品名為泰菲樂）和曲美替尼（商品名為邁吉寧）雙靶向聯(lián)合治療藥物在中國(guó)獲得上市許可，適用于治療BRAF V600突變陽(yáng)性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。諾華腫瘤也于年初遞交了泰菲樂和邁吉寧聯(lián)合療法用于BRAF V600突變陽(yáng)性的3期黑色素瘤完全切除術(shù)后輔助治療的申請(qǐng)，泰菲樂 聯(lián)合邁吉寧將有望成為中國(guó)第一個(gè)具有BRAF V600突變黑色素瘤晚期及輔助治療雙適應(yīng)癥的靶向治療藥物。
黑色素瘤是一類起源于黑色素細(xì)胞的高度惡性腫瘤，可發(fā)生于皮膚、肢端、黏膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。我國(guó)黑色素瘤的每年新發(fā)患者數(shù)約為2萬人，發(fā)病率和死亡率皆呈逐年上升的趨勢(shì)。由于社會(huì)公眾對(duì)黑色素瘤的知曉度較低，缺乏規(guī)范的診斷和檢測(cè)，我國(guó)黑色素瘤患者確診時(shí)多數(shù)已經(jīng)處于中晚期，這些患者的五年生存率相比于早期患者急速降低（94% vs 4.6%），給患者家庭以及社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其中，BRAF突變是黑色素瘤最常見的基因突變類型，每四位中國(guó)黑色素瘤患者中，就可能有一位是BRAF V600突變的患者。近年來，黑色素瘤的治療預(yù)后較以往有了明顯改善，患者有了更多的治療選擇，從化療，靶向治療、再到免疫治療等。特別是針對(duì)存在BARF驅(qū)動(dòng)突變患者的靶向治療藥物，已經(jīng)被證實(shí)能夠幫助患者提高無進(jìn)展生存，并且實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存獲益。
泰菲樂和邁吉寧雙藥聯(lián)合治療是黑色素瘤精準(zhǔn)治療時(shí)代的代表
此次獲批的泰菲樂和邁吉寧中，泰菲樂是一種強(qiáng)效和選擇性BRAF激酶活性抑制劑。邁吉寧（是一種可逆的、高選擇性MEK1和MEK2激酶活性的變構(gòu)抑制劑。兩者聯(lián)合治療，針對(duì)BRAFV600突變陽(yáng)性黑色素瘤的驅(qū)動(dòng)突變靶點(diǎn)，可以使病灶得到快速且顯著的緩解，并改善患者的無進(jìn)展生存。多項(xiàng)全球關(guān)鍵性臨床研究結(jié)果顯示，對(duì)比靶向單藥治療，泰菲樂聯(lián)合邁吉寧聯(lián)合使用可幫助BRAF V600突變黑色素瘤患者，得到更高的疾病緩解，實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)的無進(jìn)展生存。
泰菲樂和邁吉寧已經(jīng)在美國(guó)、歐盟、瑞士、加拿大和日本等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)上市，5年來全球已經(jīng)有超過76,000位患者從中獲益。2019年美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）指南推薦其用于BRAF V600陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性或不可切除黑色素瘤 ，以及高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)3期黑色素瘤的輔助治療。2019年新修訂的中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（China Society of Clinical Oncology, CSCO）指南也將其列入BRAF V600陽(yáng)性黑色素瘤晚期治療，輔助治療的專家推薦用藥。雙藥聯(lián)合治療方案在中國(guó)的上市，將惠及更多的中國(guó)黑色素瘤患者，為他們帶來新的希望。
