過度競爭、電商分流、多重政策利空，加上今年新冠疫情的影響，實體藥店九死一生的時刻來了。而這背后，是騰訊、阿里、高瓴等巨頭的角力。
作者｜李秀芝 編輯｜米娜 來源 | 《中國企業(yè)家》 （iceo-com-cn） “未來5~10年內(nèi)，中國的藥店至少先要死掉1/3?！笨祻?fù)之家集團董事長柏煜告訴《中國企業(yè)家》，2019年他主持了十幾場醫(yī)藥行業(yè)的論壇，對話了幾乎所有國內(nèi)主流連鎖藥店的老板，這是他們達成的一個基礎(chǔ)共識。 據(jù)國家藥監(jiān)局披露，截至2018年底，中國藥店總數(shù)為48.9萬家。其中零售連鎖企業(yè)門店25.5萬家（由5671家零售連鎖企業(yè)經(jīng)營），零售藥店23.4萬家。柏煜稱，“藥店本就是過度競爭的行業(yè)，廝殺程度和超市差不多。而在多重政策利空下，加上電商的分流，以及今年新冠疫情的影響，實體藥店九死一生的時刻來了?！?/p> 頭部藥店已然嗅到危機，并積極求變。 7月15日，益豐大藥房（簡稱“益豐”）公告顯示其投資設(shè)立了兩家子公司：益豐遠程醫(yī)療中心和益豐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，旨在為用戶提供互聯(lián)網(wǎng)診療、處方流轉(zhuǎn)平臺、家庭私人醫(yī)生、健康管理等服務(wù)。據(jù)悉，益豐是首家獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的上市零售藥房。 在7月中旬舉辦的西湖論壇上，老百姓大藥房（簡稱“老百姓”）創(chuàng)始人、董事長謝子龍則在演講中稱，該公司正在“增加一切以顧客為中心的線上線下綜合服務(wù)能力”。此前6月22日，老百姓公告透露，擬引入騰訊作為戰(zhàn)略投資者，募集資金總額不超過6億元，雙方將在智慧零售、云計算、云服務(wù)等層面開展合作。 益豐和老百姓，作為兩家前后腳成立、均擁有近20年歷史的老牌藥房，正在醞釀一輪大的轉(zhuǎn)型與變革。這多少有點耐人尋味。在許多人眼中，他們曾是保守派的代表。 萬蕓藥房創(chuàng)始人陳春華在兩三年前的多次公開演講中指出，中國五大醫(yī)藥零售上市巨頭（益豐、老百姓、大參林、一心堂、國藥一致）雖引領(lǐng)醫(yī)藥的零售業(yè)，但在藥店新零售的實踐上非常保守。尤其是，“它們的店面形象跟新零售沒有太多關(guān)聯(lián)，給人的感覺是傳統(tǒng)、冷冰，甚至粗放、落后”。 “上市（藥房）公司有資本有人才，局部創(chuàng)新肯定也在做，但革命性的創(chuàng)新沒怎么看到。過去很長一段時間，他們更多的精力在于跑馬圈地?！标惔喝A接受《中國企業(yè)家》采訪時表示。 如陳春華所言，經(jīng)過十多年跑馬圈地后，益豐、老百姓們終于位列中國五大醫(yī)藥零售巨頭。然而就在大家以為格局已定之時，高瓴資本旗下的高濟醫(yī)療于2017年橫空出世，在一年多時間內(nèi)，通過并購擁有上萬家藥店，一躍成為中國最大的藥店連鎖。 騰訊在2019年曾被傳出向高濟醫(yī)療投資約5億美元。雙方對此交易沒有官宣，但騰訊投資官網(wǎng)展示的投資項目中包括高濟醫(yī)療。 除了騰訊，阿里和京東作為電商巨頭更是在多年前就布局藥店行業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)大廠和各家醫(yī)療公司的陸續(xù)入局，新一輪藥店爭奪戰(zhàn)也開啟了。 “賣藥不如賣藥店”的時代過去了 7月24日，國藥一致發(fā)布公告顯示，其控股子公司國大藥房耗資18.6億元成功摘牌成大方圓的100%股權(quán)轉(zhuǎn)讓項目。截至2019年末，成大方圓共擁有門店1507家，遍布5省19市，是全國零售連鎖行業(yè)的龍頭企業(yè)之一，也是遼寧最大的零售藥店企業(yè)。 根據(jù)上市公司年報，截止到2019年末，國大藥房、老百姓、大參林、一心堂、益豐的總門店數(shù)分別為5021家、5128家、4756家、6266家、4752家。隨著國大藥房買下成大方圓，中國連鎖藥店將重新洗牌。 藥店行業(yè)的并購由來已久。多位業(yè)內(nèi)人士告訴《中國企業(yè)家》，藥店行業(yè)經(jīng)歷過幾個不同的并購潮，一度流行“賣藥不如賣藥店”。 在上述人士看來，第一階段的并購潮源起國藥集團和海王星辰（2015年從美股私有化退市）等企業(yè)。“它們的并購策略比較扎實，很少出現(xiàn)超高價格，而且盡可能采用僅占股51%的模式，讓并購標的的管理者繼續(xù)經(jīng)營。” 2014年~2017年，一心堂、益豐、老百姓、大參林四大連鎖藥店陸續(xù)上市。他們帶起了第二階段的并購潮：在上市公司的競爭環(huán)境下，紛紛加大了收購力度，把藥店的PS（市銷率，即總市值/銷售額）從0.5推高到了0.8左右。 2016年和2017年，全億健康和高濟醫(yī)療先后入場。與高濟醫(yī)療類似，全億健康定位于零售藥店運營管理平臺，在成立后的一年多時間內(nèi)，先后完成來自基石資本和弘毅資本的超20億元融資，并通過并購擁有2000多家藥店。 各大資本方的強力爭奪，將藥店的收購價格再次推高。最經(jīng)典的案例是新興藥房。這家河北最大的連鎖藥房，在河北省及北京市擁有460余家直營門店。 “在那個資本瘋搶藥店的時間點，區(qū)域性龍頭的溢價本身就很高。而且，新興藥房的股權(quán)結(jié)構(gòu)相對分散，并購比較容易成功。此外，新興藥房創(chuàng)始人郭生榮（2017年因病去世）在業(yè)內(nèi)德高望重?！?/p> 知情人士告訴《中國企業(yè)家》，當時新興藥房被很多資方都看中了，其中益豐和高濟醫(yī)療進入了與新興藥房談判的核心環(huán)節(jié)。最終，益豐以優(yōu)先購買權(quán)（在本次交易前，益豐已持有新興藥房4.69%股權(quán)）和高價成為贏家。 2018年6月，益豐發(fā)布公告，擬以13.84億元并入石家莊新興藥房86.31%股權(quán)，創(chuàng)造了彼時連鎖藥店行業(yè)最大一筆并購案，PS達到1.87。 更戲劇性的是，益豐是以發(fā)行股份及支付現(xiàn)金方式購買資產(chǎn)。上述知情人士透露，益豐收購新興藥房后，其股票還漲了不少，這使得很多新興藥房的原股東最終以近2倍的PS退出變現(xiàn)。 萬蕓藥房也是資本“香餑餑”，因其店面裝修新穎、時尚，借鑒了屈臣氏和星巴克的風(fēng)格，且在藥品銷售的基礎(chǔ)上疊加了健康服務(wù)和體驗，有“亞洲最美藥房”之稱。在益豐宣布并購新興藥房不久，萬蕓藥房被并入了高濟醫(yī)療。知情人士向《中國企業(yè)家》透露，在萬蕓的多個意向買方中，高濟是出價最高的。 2018年下半年，藥店并購開始降溫。此時高濟醫(yī)療已經(jīng)收購了60多家連鎖藥店，旗下總藥店數(shù)達到上萬家，遠高于幾大上市連鎖藥房，此后基本就不再并購新的藥店了。 上市連鎖們亦放緩了擴張步伐。以大參林為例，大參林預(yù)計2018年完成新增1500家門店的布局，實際新增門店為967家。 “過去幾年的藥店并購潮，存在特別大的泡沫。很多買方為了追求并購規(guī)模，不在乎標的企業(yè)的經(jīng)營質(zhì)量。有大量虧損的藥店，被并購時的估值也極高。后來，部分上市公司的財報遭到質(zhì)疑，沒有質(zhì)量的并購被認為意義不大?！鄙鲜鲋槿耸刻岬?。 這些泡沫也一度讓投行們望而卻步。在大健康領(lǐng)域頻繁撮合交易的易凱和華興，在此輪藥店并購潮中都鮮少出手?！皝y、看不清?！币患彝缎械亩驴偨?jīng)理向《中國企業(yè)家》如此解釋他們不覆蓋藥店行業(yè)的原因。 隨著買方減少以及行業(yè)回歸理性，到2019年上半年，藥店的估值已經(jīng)明顯回落。2019年3月，大參林公告稱，擬以7424.5萬元收購保定市盛世華興醫(yī)藥連鎖創(chuàng)立人陳長青持有的46%股權(quán)，PS為0.872。 在柏煜看來，中國的上市藥店正在完成從區(qū)域龍頭到全國性大連鎖的跨越，比如大參林和一心堂分別從廣東和云南起步，益豐和老百姓發(fā)跡于湖南，已經(jīng)成為全國性大連鎖。接下來，他們會直接并購另一個區(qū)域性龍頭，就像益豐收購新興藥房、國大藥房收購成大方圓。再之后，就到了藥店巨頭與巨頭之間的整合。美國的例子是，第一大藥店零售巨頭Walgreens（沃爾格林）收購了排名第三的連鎖藥店Rite Aid（來德愛）。 擁抱闖入者 為了在將來的大并購中獲得優(yōu)勢，頭部藥店們需要找到更強大的盟友——互聯(lián)網(wǎng)巨頭。這也滿足了互聯(lián)網(wǎng)巨頭進軍藥店的野心。 “騰訊對老百姓和高濟醫(yī)療這兩個藥店投資案例，結(jié)合了騰訊智慧零售的思路，目前都屬于比較前期的探索性布局?！彬v訊方面人士告訴《中國企業(yè)家》。 騰訊在此時卡位藥店行業(yè)無疑是幸運的。相較之下，阿里和京東曾遭遇頗多波折。 2014年，阿里聯(lián)合云鋒基金斥資13億港元入股香港上市公司中信21世紀，并將后者更名為阿里健康。兩年后，阿里健康以1680萬元收購廣州五千年醫(yī)藥連鎖的全部股權(quán)，從而獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品零售服務(wù)的牌照，有了自營的網(wǎng)上藥店——阿里健康大藥房。 在正式收購廣州五千年醫(yī)藥連鎖前數(shù)月，阿里健康曾遭到傳統(tǒng)藥房們的聯(lián)合抵制。 此事的背景是，并入阿里系之前，中信21世紀曾是中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的技術(shù)服務(wù)提供方。藥品電子監(jiān)管是指在藥品的包裝上貼電子監(jiān)管碼，以實現(xiàn)藥品流通信息的管理與追蹤。 自2006年以來，國家食藥總局分三期建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。2015年年初，國家食藥總局發(fā)布公告，要求在2015年12月31日前所有的藥品制劑生產(chǎn)、批發(fā)、零售企業(yè)須全部納入中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)。 2016年初，湖南養(yǎng)天和大藥房將國家食藥總局訴諸法院，稱其強制推行藥品電子監(jiān)管碼的行為違法。 此后，老百姓、一心堂、益豐等19家連鎖藥店也發(fā)出聯(lián)合聲明，建議全面取消現(xiàn)行藥品電子監(jiān)管碼，并希望阿里健康徹底退出藥品信息化監(jiān)管。它們認為，阿里健康入主中信21世紀及2015年受讓天貓在線醫(yī)藥業(yè)務(wù)后，既掌握著全國藥品監(jiān)管網(wǎng)又將進行藥品銷售，好比“既是裁判又是運動員”，而且涉嫌兜售數(shù)據(jù)。 阿里健康否認了這些指控，但國家食藥總局還是叫停了將上述醫(yī)藥企業(yè)納入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的規(guī)定，并稱要收回藥品電子監(jiān)管碼的技術(shù)運維權(quán)。此舉讓阿里健康的股價跌了約30%?！澳阒肋@種感覺是什么嗎？瘋了呀！股價跌成這樣，以后怎么辦？”一位阿里健康內(nèi)部人士曾向《中國企業(yè)家》感嘆。 當然，阿里的醫(yī)藥布局并非止于賣藥，還有新零售試驗。在遭到老百姓、一心堂、益豐等全國性連鎖藥店抱團抵制后，阿里將合作目光轉(zhuǎn)向了區(qū)域龍頭。 2016年5月，阿里健康聯(lián)合65家區(qū)域性連鎖藥店（包含1家前述抵制阿里健康的連鎖藥店）發(fā)起中國醫(yī)藥O2O先鋒聯(lián)盟。2018年下半年，阿里健康陸續(xù)注資了聯(lián)盟成員中的山東漱玉平民、安徽華人健康（旗下?lián)碛袊鴦俅笏幏窟B鎖）、貴州一樹、甘肅德生堂，它們分別是各自省份最大的藥品零售商，合計擁有近4000家藥店。 業(yè)內(nèi)人士向《中國企業(yè)家》透露，上述頭部連鎖藥店抱團抵制阿里，更深層次的原因是擔心互聯(lián)網(wǎng)巨頭的醫(yī)藥電商發(fā)展起來后，會對實體藥店造成沖擊。 事實的確如此。以京東為例，在2019京東健康合作伙伴大會上，京東健康醫(yī)藥部總經(jīng)理金恩林在大會上透露，京東大藥房的收入已超過一心堂、老百姓、大參林和益豐四大上市連鎖藥房之和，僅用三年多時間，成為全國交易規(guī)模最大的醫(yī)藥零售渠道。 京東與藥店行業(yè)的碰撞，始于2011年。其通過與醫(yī)藥流通集團九州通成立合資公司“京東好藥師”，來獲得網(wǎng)上藥店的經(jīng)營資質(zhì)。但因在控股權(quán)和經(jīng)營理念上不一，雙方最終分手。 九州通副總裁、好藥師大藥房連鎖董事長蔣志濤接受《中國企業(yè)家》采訪時，把這次分手定義為“相互學(xué)習(xí)了的友好分手”，單飛后的好藥師與京東仍有合作?！暗幍甑慕灰滓?guī)模都很小，與互聯(lián)網(wǎng)巨頭完全不在一個體量上?！?/p> “以前，實體藥店擔心互聯(lián)網(wǎng)巨頭跟他們搶飯碗。如今，擁抱互聯(lián)網(wǎng)成大勢所趨，大家逐漸接受了這個既定現(xiàn)實?！贬t(yī)藥行業(yè)服務(wù)平臺藥賦能CEO邵清對《中國企業(yè)家》說。 在政策夾縫中求生 前段時間，因家里老人生病住院，柏煜在醫(yī)院陪護了一個多月。出于職業(yè)敏感度，他仔細觀察賬單后發(fā)現(xiàn)，藥品降價太厲害。以降血糖藥品二甲雙胍為例，一盒60片的二甲雙胍2.69元，相當于每片4分錢左右?！斑@在以前都是不敢想象的，現(xiàn)在的藥品便宜得不能再便宜了。”他感慨道。 藥品降價最大的助推器，來自2018年國家醫(yī)保局主導(dǎo)推出的帶量采購政策：以公立醫(yī)療機構(gòu)作為集中采購主體，約定藥品采購量，并利用團購效應(yīng)和藥企進行談判議價。從第一輪帶量采購中選藥品的價格來看，平均降幅52%，最高降幅96%。 如今帶量采購已進入第三輪，實施范圍由北京等11個試點城市擴圍至全國。集中采購主體也由公立醫(yī)療機構(gòu)，擴圍至醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)，甚至連鎖藥店、單體藥店、網(wǎng)上藥店等。 對于藥店而言，它們看似能以低價向藥企采購，再加價零售出去，從而享受較好的利潤差。但不少地方政府對藥品加價率有著嚴格管控。比如，江蘇、浙江、云南、新疆等多地規(guī)定：藥店銷售帶量采購的中選藥，在中選價格基礎(chǔ)上，最高只能加價15%。 柏煜了解到，在帶量采購的影響下，出于競爭策略，很多藥店不僅沒有加價，反而在跟進藥品降價潮?！案M之后，藥店的流量確實增長很快，但毛利率、銷售額都在下滑。” 繼帶量采購之后，國家醫(yī)保局又祭出了醫(yī)保嚴查的重拳。2018年11月，國家醫(yī)療保障局、財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，明確提出統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可按查實欺詐騙保金額的一定比例，對符合條件的舉報人予以獎勵，最高額度不超過10萬元。 受此消息影響，上述上市藥店的股價曾齊遭重挫，逼近跌停。 零售藥店素來是騙保行為高發(fā)的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)?？ㄊ褂脕y象叢生。柏煜透露，除了買藥，醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保定點藥店還被用來買保健品、醫(yī)療器械，甚至鍋碗瓢盆和柴米油鹽。 國家醫(yī)保局組建后，組織了規(guī)模浩大、范圍甚廣的打擊欺詐騙保行為全國性專項活動，對零售藥店的銷售行為形成高壓監(jiān)管。隨后，多地醫(yī)保部門也積極跟進國家醫(yī)保局的醫(yī)保嚴管政策。 據(jù)中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會的不完全統(tǒng)計，截至2019年8月，中國有20個城市的醫(yī)保部門以公開發(fā)文或以協(xié)議約定的方式，明確禁止醫(yī)保定點藥店擺放、銷售保健食品。更有甚者，如河南省信陽市社會醫(yī)療保險中心直接印發(fā)文件，要求轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點藥店自2019年起下架所有的非藥品。 有業(yè)內(nèi)人士向《中國企業(yè)家》吐槽，這種一刀切的政策并不合理?！按驌趄_保行為，政府嚴管醫(yī)保就好了。但還限制藥店的經(jīng)營品種，讓藥店受傷嚴重?！?/p> 商務(wù)部2018年11月發(fā)布的藥店分類分級管理征求意見稿，亦給零售藥店行業(yè)頭上戴上了“緊箍咒”。 據(jù)征求意見稿，未來零售藥店劃分為三個類別：一類藥店僅可經(jīng)營乙類非處方藥；二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥（不包括禁止類、限制類藥品）和中藥飲片；三類藥店則可經(jīng)營非處方藥、處方藥（不包括禁止類藥品）、中藥飲片。在分類結(jié)果基礎(chǔ)上，按經(jīng)營服務(wù)能力將二類、三類藥店由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。 將藥店分類分級之后，低級別的一類藥店的經(jīng)營范圍明顯受限。而想要獲得更大的經(jīng)營范圍，需要在人員、設(shè)備、庫房等方面付出更高的成本?！胺旨壥羌铀偎幍晁劳??！鄙矍逶u論。 新一輪藥店爭奪戰(zhàn)將爆發(fā) 高濟醫(yī)療在藥店投資告一段落后，正全面進入運營階段。 據(jù)了解，高濟想要打造的目標是“智慧藥店+智慧醫(yī)療”的智聯(lián)體。目前該公司建立了由數(shù)百人支撐的總部，設(shè)置了八大區(qū)域管理平臺，其從總部到區(qū)域平臺再到項目公司的三級管理架構(gòu)也都成熟運轉(zhuǎn)。同時，高濟搭建了數(shù)百人的技術(shù)團隊，上線了很多數(shù)字化工具，如高濟健康Pro小程序、高濟藥急送、高濟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序等數(shù)字產(chǎn)品，來管理和服務(wù)旗下藥店和消費者。 黃偉川曾任雅培大中華區(qū)新零售事業(yè)部總經(jīng)理，自今年年初開始負責高濟醫(yī)療新成立的新零售事業(yè)部。他介紹，過去6個月內(nèi)，高濟醫(yī)療已把其新零售體系覆蓋到旗下所有藥店。“大家對新零售的接受度都很高。因為大部分消費行為從線下遷移到了線上。尤其在疫情下，企業(yè)如果不加速推進信息化或數(shù)字化轉(zhuǎn)型，受影響會很大?！?/p> 高濟醫(yī)療、益豐、老百姓等頭部企業(yè)正在帶動旗下藥店轉(zhuǎn)型。但對于更多中小型連鎖和單體藥店而言，如何在大勢中著手轉(zhuǎn)型是他們眼下最難的事。 “中國大部分藥店都相當焦慮，在轉(zhuǎn)型所需的資金、技術(shù)、人才等方面的儲備太少?！鄙矍逭f，藥店在行業(yè)洗牌過程中，還出現(xiàn)了病急亂投醫(yī)的情況。比如盲目把其他行業(yè)流行的直播、社區(qū)營銷等玩法搬到本行業(yè)，但其實并沒有消化好。因為變化來得太快，他們應(yīng)付不了，只能拼命抱大腿。 2019年年中，辭去餓了么醫(yī)藥負責人后，邵清創(chuàng)立了藥賦能，初衷是希望對藥店賦能，為他們提供DTP（Direct to Patient，直接面向患者提供更有價值的專業(yè)服務(wù)）藥房患者管理解決方案，以及用藥指導(dǎo)、網(wǎng)上藥店、智能提醒用藥盒等產(chǎn)品和服務(wù)。 健康科技公司妙健康CEO孔飛也發(fā)現(xiàn)了藥店們的痛點。孔飛告訴《中國企業(yè)家》，藥店是健康管理的場景之一。他在走訪和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，消費者的需求在不斷變化。以前藥店只要滿足用戶買藥的便捷性，后來則要滿足優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。如今，如何為用戶創(chuàng)造更大的價值，給藥店帶來更大的壓力和挑戰(zhàn)。 基于此，妙健康打造了妙藥賦能平臺，并推出智慧藥房解決方案，集合了健康管理、AI醫(yī)生、用藥指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及健康保險等。6月20日，妙健康的首家“智慧藥房”樣板店已在山東濟南開業(yè)。 2019年初，京東也發(fā)布了京東合作藥房計劃，在品牌、供應(yīng)鏈、數(shù)據(jù)科技以及業(yè)務(wù)經(jīng)營四大方面，為單體門店和區(qū)域性中小型連鎖企業(yè)進行賦能。北京金象大藥房、石家莊仁德藥房等數(shù)十家藥房，為京東合作的首批藥房。 事實上，早在2017年，上門送藥公司快方送藥就宣稱，要在全國50個城市與500家藥店合作，通過快方的電子系統(tǒng)幫助其接收來自快方送藥、其他第三方平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及醫(yī)院外流處方的訂單?！拔覀兿Ｍ蛲ㄗ詈笠粋€萬億元的藍海市場。”快方相關(guān)負責人接受媒體采訪時表示。 在邵清看來，藥店作為流量入口，是支付、保險和大健康服務(wù)的良好承載點。因此，未來大家對于藥店的新一輪爭奪會更加激烈。不過，隨著藥店集中化和連鎖化，零售藥店的賦能也不是小資本能玩得轉(zhuǎn)的。 不久前，藥賦能將公司服務(wù)對象的重心從藥店調(diào)整為藥廠了。
