近日，百時(shí)美施貴寶（BMS）從新基（Celgene）的管線中獲得了一款新藥Onureg。這標(biāo)志著自新基被收購(gòu)、合并完成以來(lái)的第二重大批準(zhǔn)，第一次重大批準(zhǔn)為2020年3月獲批的治療成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥（RMS）的Zeposia（ozanimod）。這款名為Onureg的口服片劑在獲批前的代號(hào)為CC-486。這款藥物與BMS旗下另一款藥物Vidaza擁有相同的活性藥物成分，即阿扎胞苷（azacitidine），只是二者劑型不同，Onureg為口服片劑，Vidaza為注射劑。這種藥物長(zhǎng)期以來(lái)一直被用來(lái)治療急性髓性白血?。ˋML）和骨髓增生異常綜合征。如果我們回顧BMS與新基的收購(gòu)談判，e-cel CAR-T（idecabtagene vicleucel）、liso-cell CAR-T（lisocabtagene maraleucel）以及Zeposia，這三款藥物成為當(dāng)時(shí)談判桌上的熱門話題。而本文的主角CC-486，除了2019年12月的ASH大會(huì)上公布的數(shù)據(jù)，幾乎沒(méi)有其他消息，說(shuō)是無(wú)名之輩也不為過(guò)。當(dāng)時(shí)公布的數(shù)據(jù)顯示，在III期研究中，對(duì)照組的中位總生存期達(dá)到24.7月，而安慰劑組為14.8個(gè)月。這些患者首先接受了強(qiáng)化化療，81%患者獲得CR，19%的患者獲得了CRi。然后，他們被隨機(jī)分為藥物組或安慰劑組。服用CC-486者的無(wú)復(fù)發(fā)生存期中位數(shù)(次要終點(diǎn))為10.2個(gè)月，而服用安慰劑的患者為4.8月。基于這些數(shù)據(jù)，F(xiàn)DA于2020年5月授予了這款藥物優(yōu)先審查資格，并在僅僅三個(gè)月后批準(zhǔn)了這一藥物。AML是成人最常見的急性白血病之一。據(jù)估計(jì)，2017年美國(guó)有6.45萬(wàn)急性髓系白血病患者。2020年美國(guó)將新增近2萬(wàn)例AML病例，占所有癌癥病例的1.1%，估計(jì)會(huì)有11,180人死于這種疾病。在這種背景下，AML領(lǐng)域的戰(zhàn)火一直在升級(jí)，各大藥企均有下注。Onureg的市場(chǎng)潛力已得到認(rèn)可，以具有相同活性藥物成分的Vidaza為例，其在銷售頂峰時(shí)期能為新基帶去6億美元的年銷售額。但Onureg面臨的競(jìng)爭(zhēng)依舊強(qiáng)勁，其中之一就是2017年獲批上市的由Agios/新基（已并入BMS）開發(fā)的AML藥物Idhifa。第二個(gè)強(qiáng)勁對(duì)手為艾伯維/羅氏的Venclexta。但相信Onureg可以憑借其作為首個(gè)且唯一一個(gè)用于緩解期患者的 AML 持續(xù)治療藥物的優(yōu)勢(shì)在AML領(lǐng)域中開辟自己的領(lǐng)域。而BMS方面也在尋求擴(kuò)大該藥的潛在適應(yīng)癥，正在進(jìn)行其在淋巴瘤和MDS中的III期研究。參考資料
1、https://news.bms.com/press-release/corporatefinancial-news/us-food-and-drug-administration-approves-onureg-azacitidine-ta2、https://mp.weixin.qq.com/s/DWXVoYvd1h2Vssyq9AdVQQ
3、https://endpts.com/bristol-myers-shows-off-a-low-profile-aml-contender-it-gained-from-celgene-buyout-and-theyre-taking-it-straight-to-the-fda/
4、https://www.bms.com/researchers-and-partners/in-the-pipeline.html
