AD藥失寵,新上市“重磅藥”格局將變

渤健的阿爾茨海默病新藥Aduhelm(aducanumab)還在苦苦掙扎中,2021年僅300萬美元的銷售額,距離上市前行業(yè)“重磅炸彈”級(jí)預(yù)測(cè)的期望相差甚遠(yuǎn)。

如今,但隨著羅氏可能會(huì)將Gantenerumab加速批準(zhǔn)提交的擱置,禮來也表示其Donanemab申請(qǐng)將被推遲,這2款藥物即將上市的前景預(yù)期非常低。

Evaluate Vantage此前的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年即將獲得批準(zhǔn)具有“重磅炸彈”級(jí)潛力的10款新藥中,禮來的Donanemab和羅氏的Gantenerumab兩款抗β淀粉樣蛋白單克隆抗體阿爾茨海默病新藥2026年銷售額預(yù)測(cè)分別以60億美元和25億美元位居榜單首位和第三位。

DonanemabGantenerumab在更新后的2022年最具上市重磅潛力產(chǎn)品的預(yù)測(cè)排名中也在煙消云散,新型阿爾茨海默病療法市場(chǎng)前景已不再被市場(chǎng)看好。


Tirzepatide登頂領(lǐng)航

不過,禮來的2型糖尿病GIP/GLP-1雙重激動(dòng)劑Tirzepatide被認(rèn)為是最具商業(yè)潛力的項(xiàng)目登頂新榜。Tirzepatide去年在直接的頭對(duì)頭研究3SURPASS-2試驗(yàn)中擊敗了諾和諾德的GLP-1重磅炸彈Ozempic(司美格魯肽),在降低血糖水平和體重方面,Tirzepatide在所有三個(gè)測(cè)試劑量中都優(yōu)于諾和諾德的Ozempic最高批準(zhǔn)劑量。Tirzepatide現(xiàn)在無疑擁有更廣泛的市場(chǎng)前景。

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Alnylam公司的淀粉樣變性藥物Vutrisiran和羅氏的黃斑變性雙特異性抗體Vabysmofaricimab-svoa)也脫穎而出。
Vutrisiran是一種在研皮下給藥RNAi治療藥物,正在開發(fā)用于治療遺傳性轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性(hATTR-PN)淀粉樣變性。今年1月,公布的一項(xiàng)3期試驗(yàn)獲得積極結(jié)果。Vutrisiran已被美國FDA授予快速通道資格,處方藥使用者付費(fèi)法案(PDUFA)目標(biāo)日期為2022414日。
今年1月,Vabysmo率先在美國獲得FDA批準(zhǔn)用于治療新生血管性或濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMDwet AMD)和糖尿病黃斑水腫(DME);該藥成為第一個(gè)被批準(zhǔn)用于眼部治療的雙特異性抗體。然而,Vabysmo能否在競爭激烈的市場(chǎng)中分一杯羹可能還存在不確定性,其與Eylea(阿柏西普)相比的優(yōu)勢(shì)尚不清楚。

存在否決和延遲風(fēng)險(xiǎn)

Reata公司的慢性腎病(CKD)藥物Bardoxolone批準(zhǔn)前景可能并不樂觀。去年12FDA的一個(gè)專家咨詢委員會(huì)一致投票反對(duì)其批準(zhǔn)。

另外,還有其他幾款潛在的重磅炸彈新藥可能會(huì)在今年獲得批準(zhǔn)上市,盡管時(shí)間略顯緊迫。

其中一款是Apellis公司的地理萎縮項(xiàng)目APL-2pegcetacoplan),該公司已承諾在第二季度提交新藥上市申請(qǐng);當(dāng)然,快速且順利通過FDA審查仍然是首要目標(biāo)。

在其他領(lǐng)域,Nektar公司和百時(shí)美施貴寶合作開發(fā)的CD122靶向的IL-2通路激動(dòng)劑bempegaldesleukin,也可能會(huì)獲得批準(zhǔn),這取決于其關(guān)鍵Pivot試驗(yàn)的成功與否。

不過百時(shí)美施貴寶還有兩款重磅新藥有望獲得批準(zhǔn):

Mavacamten是百時(shí)美施貴寶在2020年以131億美元收購MyoKardia的核心產(chǎn)品,本來預(yù)計(jì)在1月份獲得FDA對(duì)癥狀性阻塞性肥厚型心肌病(HCM)適應(yīng)癥的批準(zhǔn)決定,但該機(jī)構(gòu)在去年11月將最后期限推遲了3個(gè)月。

值得注意的是,由于擔(dān)心FDA對(duì)Jak抑制劑安全性的擔(dān)憂可能會(huì)擴(kuò)展到Tyk2類,過去幾個(gè)月對(duì)Deucravacitinib的預(yù)測(cè)也出現(xiàn)了大幅下降(2026年銷售額預(yù)測(cè)從24億美元降到17億美元)。

然而,小開發(fā)商擁有的項(xiàng)目仍應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。以Mirati為例,外界對(duì)該公司Kras抑制劑Adagrasib的未來市場(chǎng)潛力越來越懷疑。競爭對(duì)手安進(jìn)公布其同類產(chǎn)品Lumakras(Sotorasib)2021年銷售額未達(dá)到預(yù)期后,Mirati股票當(dāng)天更是下跌了12%。

圍繞TG Therapeuticsublituximab的預(yù)測(cè)也備受爭議。如果獲得批準(zhǔn),這種抗CD20單克隆抗體將在擁擠的市場(chǎng)中進(jìn)行競爭。

此外,強(qiáng)生的BCMA CAR-T療法Carvykti,吉利德的在研核衣殼抑制劑Lenacapavir,諾華靶向性放射配體療法177Lu-PSMA-617如果獲批上市,2026年銷售額都有望達(dá)到或者接近重磅炸彈級(jí)水平。

還值得一提的是,本來預(yù)期在2022年批準(zhǔn)的幾款新藥,提前在2021年的最后幾天獲得批準(zhǔn)上市,包括Argenyx公司第一個(gè)獲得批準(zhǔn)的抗FcRn單抗Vyvgart(efgartigimod alfa-fcab),以及安進(jìn)/阿斯利康治療嚴(yán)重哮喘的單抗Tezspire(tezepelumab-ekko),預(yù)計(jì)到2026年,兩者都將成為重磅炸彈。


文章來源:新藥前沿