AD藥失寵,新上市“重磅藥”格局將變

渤健的阿爾茨海默病新藥Aduhelm(aducanumab)還在苦苦掙扎中,2021年僅300萬美元的銷售額,距離上市前行業(yè)“重磅炸彈”級預測的期望相差甚遠。

如今,但隨著羅氏可能會將Gantenerumab加速批準提交的擱置,禮來也表示其Donanemab申請將被推遲,這2款藥物即將上市的前景預期非常低。

Evaluate Vantage此前的預測數(shù)據(jù)顯示,2022年即將獲得批準具有“重磅炸彈”級潛力的10款新藥中,禮來的Donanemab和羅氏的Gantenerumab兩款抗β淀粉樣蛋白單克隆抗體阿爾茨海默病新藥2026年銷售額預測分別以60億美元和25億美元位居榜單首位和第三位。

DonanemabGantenerumab在更新后的2022年最具上市重磅潛力產(chǎn)品的預測排名中也在煙消云散,新型阿爾茨海默病療法市場前景已不再被市場看好。


Tirzepatide登頂領航

不過,禮來的2型糖尿病GIP/GLP-1雙重激動劑Tirzepatide被認為是最具商業(yè)潛力的項目登頂新榜。Tirzepatide去年在直接的頭對頭研究3SURPASS-2試驗中擊敗了諾和諾德的GLP-1重磅炸彈Ozempic(司美格魯肽),在降低血糖水平和體重方面,Tirzepatide在所有三個測試劑量中都優(yōu)于諾和諾德的Ozempic最高批準劑量。Tirzepatide現(xiàn)在無疑擁有更廣泛的市場前景。

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Alnylam公司的淀粉樣變性藥物Vutrisiran和羅氏的黃斑變性雙特異性抗體Vabysmofaricimab-svoa)也脫穎而出。
Vutrisiran是一種在研皮下給藥RNAi治療藥物,正在開發(fā)用于治療遺傳性轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性(hATTR-PN)淀粉樣變性。今年1月,公布的一項3期試驗獲得積極結果。Vutrisiran已被美國FDA授予快速通道資格,處方藥使用者付費法案(PDUFA)目標日期為2022414日。
今年1月,Vabysmo率先在美國獲得FDA批準用于治療新生血管性或濕性年齡相關性黃斑變性(nAMDwet AMD)和糖尿病黃斑水腫(DME);該藥成為第一個被批準用于眼部治療的雙特異性抗體。然而,Vabysmo能否在競爭激烈的市場中分一杯羹可能還存在不確定性,其與Eylea(阿柏西普)相比的優(yōu)勢尚不清楚。

存在否決和延遲風險

Reata公司的慢性腎病(CKD)藥物Bardoxolone批準前景可能并不樂觀。去年12FDA的一個專家咨詢委員會一致投票反對其批準。

另外,還有其他幾款潛在的重磅炸彈新藥可能會在今年獲得批準上市,盡管時間略顯緊迫。

其中一款是Apellis公司的地理萎縮項目APL-2pegcetacoplan),該公司已承諾在第二季度提交新藥上市申請;當然,快速且順利通過FDA審查仍然是首要目標。

在其他領域,Nektar公司和百時美施貴寶合作開發(fā)的CD122靶向的IL-2通路激動劑bempegaldesleukin,也可能會獲得批準,這取決于其關鍵Pivot試驗的成功與否。

不過百時美施貴寶還有兩款重磅新藥有望獲得批準:

Mavacamten是百時美施貴寶在2020年以131億美元收購MyoKardia的核心產(chǎn)品,本來預計在1月份獲得FDA對癥狀性阻塞性肥厚型心肌病(HCM)適應癥的批準決定,但該機構在去年11月將最后期限推遲了3個月。

值得注意的是,由于擔心FDAJak抑制劑安全性的擔憂可能會擴展到Tyk2類,過去幾個月對Deucravacitinib的預測也出現(xiàn)了大幅下降(2026年銷售額預測從24億美元降到17億美元)。

然而,小開發(fā)商擁有的項目仍應謹慎對待。以Mirati為例,外界對該公司Kras抑制劑Adagrasib的未來市場潛力越來越懷疑。競爭對手安進公布其同類產(chǎn)品Lumakras(Sotorasib)2021年銷售額未達到預期后,Mirati股票當天更是下跌了12%。

圍繞TG Therapeuticsublituximab的預測也備受爭議。如果獲得批準,這種抗CD20單克隆抗體將在擁擠的市場中進行競爭。

此外,強生的BCMA CAR-T療法Carvykti,吉利德的在研核衣殼抑制劑Lenacapavir,諾華靶向性放射配體療法177Lu-PSMA-617如果獲批上市,2026年銷售額都有望達到或者接近重磅炸彈級水平。

還值得一提的是,本來預期在2022年批準的幾款新藥,提前在2021年的最后幾天獲得批準上市,包括Argenyx公司第一個獲得批準的抗FcRn單抗Vyvgart(efgartigimod alfa-fcab),以及安進/阿斯利康治療嚴重哮喘的單抗Tezspire(tezepelumab-ekko),預計到2026年,兩者都將成為重磅炸彈。


文章來源:新藥前沿