即使在最近感染人數(shù)上升的情況下，Paxlovid在美國、英國、日本和韓國的供應(yīng)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過需求，同時(shí)Paxlovid在歐洲、亞洲推廣進(jìn)展緩慢。新冠口服藥過剩的信號(hào)可能出現(xiàn)了？強(qiáng)生暫停對(duì)新冠疫苗的預(yù)測(cè)，表示目前所有COVID-19疫苗的市場(chǎng)需求受到全球供應(yīng)過剩和發(fā)展中市場(chǎng)對(duì)疫苗的猶豫態(tài)度的挑戰(zhàn)。這會(huì)是信號(hào)嗎？
新冠口服藥過剩的信號(hào)可能出現(xiàn)了。
4月19日，路透社的數(shù)據(jù)調(diào)查和專家采訪發(fā)現(xiàn)，由于資格要求復(fù)雜、檢測(cè)減少以及藥物相互作用的可能性，全球?qū)x瑞口服新冠藥物Paxlovid的需求意外減少。市場(chǎng)認(rèn)為omicron病毒感染沒有那么嚴(yán)重，這也影響了需求。美國一家醫(yī)療保健中心的高級(jí)醫(yī)療主任告訴路透社，他已經(jīng)幾個(gè)星期沒有開過Paxlovid了。符合條件的患者拒絕了處方，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為omicron變異只會(huì)導(dǎo)致輕微的疾病。根據(jù)過往公布的臨床數(shù)據(jù)，Paxlovid將高?；颊叩淖≡郝驶蛩劳雎式档土思s90%，成為最受關(guān)注的新冠治療方法之一。但從衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)和路透社對(duì)醫(yī)生和藥劑師的采訪發(fā)現(xiàn)，即使在最近感染人數(shù)上升的情況下，Paxlovid在美國、英國、日本和韓國的供應(yīng)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過需求。前述醫(yī)療主任說，“來我們中心做檢測(cè)的人越來越少了”。該中心擁有40多個(gè)急救中心。不過輝瑞今年暫時(shí)不用擔(dān)心訂單的問題。去年11月輝瑞估計(jì)，2022年P(guān)axlovid的產(chǎn)量為5000萬療程，而整個(gè)庫存需求約為2.22億療程。
而根據(jù)路透社近日?qǐng)?bào)道，輝瑞計(jì)劃今年生產(chǎn)最多1.2億療程的Paxlovid，預(yù)計(jì)截至2月初的合同銷售額至少為220億美元。美國是輝瑞最大的公開買家，今年美國已將Paxlovid的訂單從1000萬療程增加到 2000萬療程。輝瑞近日表示，已與100個(gè)國家政府就Paxlovid展開談判，目前已與26個(gè)國家達(dá)成協(xié)議。“各國政府正試圖根據(jù)omicron、未來變體和其他抗病毒藥物選擇不斷發(fā)展的前景來確定自己的需求?！薄斑@是一個(gè)快速發(fā)展的形勢(shì)，每小時(shí)都在變化?！?/span>Paxlovid在亞洲的推廣也很緩慢，盡管一些國家最近出現(xiàn)了創(chuàng)紀(jì)錄的感染。在已簽約200萬療程Paxlovid的日本，其衛(wèi)生部限制使用有治療新冠病毒記錄的設(shè)施。截至3月底，已發(fā)放了近10000個(gè)療程，開出了2900個(gè)療程。根據(jù)政府?dāng)?shù)據(jù)，截至4月17日，韓國已收到了足夠的Paxlovid來治療62.4萬人，但實(shí)際上僅使用了庫存的約三分之一。在歐洲，英國有275萬個(gè)Paxlovid療程的訂單。根據(jù)英國國家衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)據(jù)，截至4月9日，只有有6000多名患者使用了這種藥物。自2月份以來，意大利每月接受約5萬個(gè)療程的Paxlovid，約有8300人被開了這種藥。意大利藥品管理局剛剛開始允許全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生開具Paxlovid處方，這可能會(huì)增加使用。輝瑞首席執(zhí)行官Albert Bourla上周也表示，Paxlovid在歐洲的使用受到限制?！?/span>現(xiàn)在我們有一些國家，其中一些是非常大的國家，他們只分發(fā)了他們現(xiàn)有數(shù)量的很小一部分。”一些美國的藥劑師和醫(yī)生擔(dān)心，在家庭中進(jìn)行檢測(cè)而不是在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行檢測(cè)，可能會(huì)讓高風(fēng)險(xiǎn)患者從縫隙中“溜走”，因?yàn)樗麄儾恢雷约菏欠裼匈Y格使用Paxlovid，或者不知道Paxlovid存在。Paxlovid可以與許多廣泛使用的藥物相互作用，使其使用復(fù)雜化。南安普頓大學(xué)教授保羅·利特爾說:“開處方有點(diǎn)痛苦”。如果Paxlovid在更廣泛的人群(包括風(fēng)險(xiǎn)較低的人群和接種疫苗的人群)中被證明有效，需求可能會(huì)增加。02 新冠疫苗供應(yīng)“過?！?/span>目前被證實(shí)的新冠特效藥還有默沙東的Molnupiravir和吉利德的瑞德西韋（靜脈注射）。一家獲得Molnupiravir和Paxlovid授權(quán)的印度藥企CEO近日在接受CNBC-TV18采訪時(shí)表示，他在新興市場(chǎng)沒有看到Paxlovid的機(jī)會(huì)，“與Molnupiravir相比，Paxlovid是一種非常有效的治療COVID病毒的藥物。除了中國，亞洲的病例數(shù)正在顯著下降；在非洲，這也不再是主要問題。所以我們?cè)谛屡d市場(chǎng)看不到巨大的機(jī)會(huì)?！?/span>就在幾月前，印度Dr. Reddy推出了Molnupiravir的仿制藥，并將被定價(jià)為每粒35盧比，每粒10粒，5天40粒的總療程花費(fèi)1400盧比（約合人民幣117元），相比之下美國一個(gè)療程的費(fèi)用為700美元。此外值得關(guān)注的是，Paxlovid的CDMO公司凱萊英今年股價(jià)累計(jì)跌幅超35%，行業(yè)平均跌幅21%。新冠藥釋放的信號(hào)，在新冠疫苗上亦有體現(xiàn)。強(qiáng)生近日下調(diào)了對(duì) COVID-19 疫苗銷售的預(yù)測(cè)——收入30億美元~35億美元。強(qiáng)生首席財(cái)務(wù)官Joseph Wolk在電話會(huì)議上表示:“由于目前所有COVID-19疫苗的市場(chǎng)需求受到全球供應(yīng)過剩和發(fā)展中市場(chǎng)對(duì)疫苗的猶豫態(tài)度的挑戰(zhàn)，我們已決定暫停對(duì)我們的COVID-19疫苗的銷售指導(dǎo)。”這一變化發(fā)生之際，北美、南美和歐洲的許多富裕和中等收入國家的疫苗接種已趨于穩(wěn)定，而非洲和亞洲的一些低收入國家尚未為其大部分公民接種疫苗。根據(jù)彭博收集的最新數(shù)據(jù)，截至4月20日，全球范圍內(nèi)已注射了約115億劑，最新的速度是每天大約1400萬劑。以美國為例，目前已經(jīng)接種了5.68 億劑。一年多以前，美國每天接種 COVID-19疫苗的平均數(shù)量達(dá)到約300萬劑的峰值，現(xiàn)在最新的疫苗接種率平均為每天約65萬劑。加強(qiáng)針接種速度的放緩影響疫苗企業(yè)對(duì)收入增長的預(yù)測(cè)的同時(shí)，轉(zhuǎn)移了投資者們對(duì)疫苗的目光。自2022 年初以來，mRNA疫苗開發(fā)商Moderna和BioNTech的股價(jià)已下跌約三分之一。值得關(guān)注的是，強(qiáng)生通常是每季度公布財(cái)報(bào)的第一家大型制藥公司，其財(cái)務(wù)狀況被密切關(guān)注為其他制藥商也可能報(bào)告的風(fēng)向標(biāo)，并可能為其他COVID-19疫苗制造商設(shè)定預(yù)期。阿斯利康正在經(jīng)歷新一輪疫苗“風(fēng)暴”。據(jù)日本NHK近日?qǐng)?bào)道，日本厚生勞動(dòng)省同阿利斯康簽下的1.2億劑新冠疫苗訂單中，將有4000萬劑的訂購量遭到取消，原因是阿斯利康新冠疫苗在日本國內(nèi)“遇冷”，且接種數(shù)在可見的未來也不會(huì)有大幅增長。與此同時(shí)，世界衛(wèi)生組織全球疫苗供應(yīng)努力COVAX的一份文件顯示，由于保質(zhì)期短等原因，61個(gè)低收入國家已經(jīng)減少了數(shù)百萬劑阿斯利康的Vaxzevria疫苗，根據(jù)該文件各國拒絕接受近3500萬次Vaxzevria疫苗的注射。盡管阿斯利康疫苗自身存在局限性，但這些動(dòng)向都指向同一個(gè)趨勢(shì)——隨著COVID-19疫苗在貧窮國家的供應(yīng)變得更加充足，大家開始有了選擇性，這一定程度上意味著疫苗可能進(jìn)入“優(yōu)勝劣汰”環(huán)節(jié)。參考資料：1、https://www.cnbctv18.com/healthcare/dont-see-opportunity-for-paxlovid-in-ems-no-visibility-on-market-size-for-molnupiravir-laurus-labs-12965392.htm2、https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/demand-pfizers-covid-pills-lags-around-world-2022-04-19/?rpc=401&3、https://www.fiercepharma.com/pharma/poor-countries-are-declining-covid-19-vaccines-astrazeneca-because-shorter-shelf-life4、https://www.fiercepharma.com/pharma/johnson-johnson-after-weak-quarter-vaccine-sales-will-no-longer-include-it-guidance
文章來源：E藥經(jīng)理人
