“雪道盡頭是骨科”這是北京冬奧會期間,網(wǎng)上流行的一個“段子”。其實不僅是冬奧,隨著各種體育運動在民間的開展,運動損傷層出不窮。而負(fù)責(zé)診治這些損傷的,并非傳統(tǒng)意義上的骨科創(chuàng)傷醫(yī)生,而是體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科——運動醫(yī)學(xué)。
與其他學(xué)科不同,運動醫(yī)學(xué)的診療中,手術(shù)成功只能算完成了一半,剩下的康復(fù)工作需要專業(yè)的康復(fù)治療師來完成?!翱祻?fù)訓(xùn)練,患者自身很難獨立完成,不標(biāo)準(zhǔn)的練習(xí)動作起不到效果?!本吐氂谀硻C構(gòu)的康復(fù)治療師劉新宇對動脈網(wǎng)說。
隨著民眾康復(fù)需求的增加,公立醫(yī)院的康復(fù)科已經(jīng)很難滿足需求。民營機構(gòu)瞄準(zhǔn)了這個空白,試圖把有運動康復(fù)需求的患者搶過來。然而,他們卻面臨著60萬高薪也招不到康復(fù)治療師的窘境。
人才是行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),高薪招不到人,問題出在哪里?
60萬年薪爭搶康復(fù)治療師
自2014年國家發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費的若干意見》開始,運動康復(fù)門店的數(shù)量開始逐年上升,據(jù)億歐網(wǎng)的數(shù)據(jù),到2020年已達(dá)370家。伴隨著機構(gòu)數(shù)量的上升,人才的需求也開始升溫。
從業(yè)務(wù)層面來說,民營機構(gòu)并不是要和公立醫(yī)院直接競爭,而是想和公立醫(yī)院分擔(dān)不同階段的康復(fù)服務(wù)。因此,民營機構(gòu)一邊與運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生聯(lián)手,通過他們轉(zhuǎn)推薦有康復(fù)需求的病患;一邊招攬康復(fù)治療師服務(wù)患者。
從需求端來說,民營康復(fù)機構(gòu)并不需要頂尖康復(fù)醫(yī)院的大專家,反而需要的是大量有臨床經(jīng)驗的康復(fù)治療師。
有經(jīng)驗的康復(fù)治療師需要同時兼有醫(yī)學(xué)和運動兩大學(xué)科背景,開設(shè)此類專業(yè)的院校并不多。據(jù)學(xué)信網(wǎng)的數(shù)據(jù),開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)的院校全國僅79所。開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的醫(yī)學(xué)院雖然多,但培養(yǎng)模式相對傳統(tǒng),更貼近公立醫(yī)院康復(fù)科的需求,并且醫(yī)學(xué)院學(xué)生去公立醫(yī)院就職意愿更高。
雖然國內(nèi)暫時沒有康復(fù)治療師相關(guān)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計口徑,但根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》全國康復(fù)醫(yī)生1.64萬名的數(shù)據(jù),按康復(fù)科1:3的人員配置比例推算,康復(fù)治療師全國也不超過5萬人。
他們中愿意放棄公立醫(yī)院工作的比例并不高,能滿足民營機構(gòu)要求的則更少。
由于民營康復(fù)機構(gòu)多采用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生+康復(fù)治療師的人員配置,醫(yī)生只負(fù)責(zé)開具康復(fù)處方,具體康復(fù)流程都落在康復(fù)治療師身上,從方案制定到具體執(zhí)行。因此,對于康復(fù)治療師的綜合能力要求很高。
正因如此,才有了本文開頭所說,有民營康復(fù)機構(gòu)開出60萬年薪尋找能帶團隊的康復(fù)治療師??杉幢闳绱?,市場上符合要求的人員并不多。
人很多,人才很少
國內(nèi)目前的康復(fù)治療師主要有三條培養(yǎng)路徑:醫(yī)學(xué)院、體育學(xué)院和海外留學(xué)。當(dāng)然,也有少量師范院校和綜合大學(xué)開設(shè)類似???,但占比很小。
醫(yī)學(xué)院的康復(fù)治療專業(yè),培養(yǎng)方式較為傳統(tǒng),更偏重公立醫(yī)院康復(fù)科需求,以神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)、心肺、骨科以及兒童為主。畢業(yè)生也以進(jìn)公立醫(yī)院為首選。
體育學(xué)院的運動康復(fù)專業(yè),是一個新興的專業(yè),開設(shè)時間不過十幾年,人才培養(yǎng)以體醫(yī)結(jié)合為目標(biāo),但培養(yǎng)模式還在優(yōu)化探索中,早期畢業(yè)生受限于就業(yè)環(huán)境并未在專業(yè)上有所突破。
海外留學(xué)以美國為例,相關(guān)專業(yè)是物理治療,這是一個從培養(yǎng)開始就偏向臨床的專業(yè),對從業(yè)人員的綜合能力要求很高。由于就業(yè)環(huán)境良好,因此,畢業(yè)后都能進(jìn)入對口領(lǐng)域繼續(xù)深造。
以數(shù)量來說,國內(nèi)大學(xué)培養(yǎng)的人是夠的,但人才是缺的。
不管是醫(yī)學(xué)院還是體育學(xué)院的培養(yǎng)體系,出來的應(yīng)屆生的能力并不能滿足康復(fù)機構(gòu)的要求。
因此,康復(fù)機構(gòu)開出的高薪現(xiàn)階段更多瞄向了臨床能力更強的海外人才。
“機構(gòu)們開出高額年薪甚至不惜以技術(shù)合伙人的方式招攬,并非著眼在治療層面,而是希望有經(jīng)驗的康復(fù)治療師能夠?qū)F隊帶出來,更注重他們的培養(yǎng)能力?!睆?fù)動肌骨CEO趙卿怡對動脈網(wǎng)說到?!皩γ駹I機構(gòu)來說,企業(yè)服務(wù)和發(fā)展的基礎(chǔ)是標(biāo)準(zhǔn)化,既然行業(yè)還沒有標(biāo)準(zhǔn),那就從企業(yè)自身做起?!?/span>
高薪康復(fù)治療師工作職責(zé) 動脈網(wǎng)制圖
復(fù)動肌骨目前有兩位這樣的專家級康復(fù)治療師?!坝辛诉@樣的技術(shù)合伙人,可以讓我們能夠放心招很多應(yīng)屆生,由他們進(jìn)行培訓(xùn),統(tǒng)一整個機構(gòu)的技術(shù)體系,使得患者的體驗一致化。并且為機構(gòu)今后的擴張打下了基礎(chǔ)?!壁w卿怡對動脈網(wǎng)介紹到?!凹幢闶菓?yīng)屆生,在培養(yǎng)課程中表現(xiàn)突出,能快速融入機構(gòu)體系的,同樣也能拿到比公立醫(yī)院高許多的薪資?!?/span>
除了留學(xué)生,還有機構(gòu)將目光瞄向了國外的康復(fù)專家,像優(yōu)復(fù)門診就引入了來自美國和歐洲的多名資深康復(fù)醫(yī)學(xué)專家。并設(shè)立了優(yōu)復(fù)研究院,一是通過這些專家來培養(yǎng)招收的應(yīng)屆畢業(yè)生,讓他們適應(yīng)機構(gòu)的技術(shù)體系;二是定期開展培訓(xùn),提高整個機構(gòu)的技術(shù)水平。
由于反饋效果極好,優(yōu)復(fù)門診的培訓(xùn)不僅限于業(yè)務(wù)部門,還推行到了職能部門,包括運營和管理等崗位。此外,從獲客結(jié)果來說,資深外籍專家的到來不僅提高了優(yōu)復(fù)門診的技術(shù)水準(zhǔn),還吸引了許多在滬的外籍客戶。
另外,像冉冉運動康復(fù)和專業(yè)體育院校的合作,成立“北體大冉冉運動康復(fù)研究中心”,拓展人才渠道。也利用高校教學(xué)資源,向社會展開專業(yè)康復(fù)培訓(xùn)。
既然國內(nèi)有培養(yǎng)渠道,那為何還逼得民營機構(gòu)開出高額年薪去招攬人才進(jìn)行二次培養(yǎng)呢?這些年相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生發(fā)展?fàn)顩r究竟如何?動脈網(wǎng)采訪了數(shù)位從業(yè)人員,或許我們可以從他們的經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)一些問題。
隱藏在體育院校的運動康復(fù)專業(yè)
2005年,懷著對運動的喜愛和對大學(xué)生活的向往,劉新宇走進(jìn)北京體育大學(xué)的校門。劉新宇并不知道自己在大學(xué)會學(xué)到什么,專業(yè)發(fā)展前景怎么樣,她只是樸素地選擇了一所自己喜歡的學(xué)校。
一年前,教育部在2004年審批同意運動康復(fù)專業(yè)成為在少數(shù)高校試點的目錄外專業(yè);2005年教育部正式批準(zhǔn)高校開設(shè)運動康復(fù)與健康專業(yè);到了2012年,更名為運動康復(fù)專業(yè)。
劉新宇在無意之中成了中國運動康復(fù)專業(yè)的第一批學(xué)生。
十多年后的今天,說起當(dāng)時的選擇,劉新宇很是感概:“其實根本沒有認(rèn)真考慮過,當(dāng)時哪懂這些。這個專業(yè)還是被學(xué)校調(diào)劑過去的,當(dāng)時只是因為喜歡北體大,能讀就行了?!?/span>
之后北體大的學(xué)習(xí)生活,既在劉新宇意料之中,又處處透露著意外。
運動康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)路徑,數(shù)據(jù)源自學(xué)信網(wǎng) 動脈網(wǎng)制圖
意料之中的是學(xué)校的氛圍跟想象中的一樣,愛好運動的人湊在一起,整個校園充滿了青春的活力,那種陽光向上的氛圍正是劉新宇所追求的。意料之外的是,除了運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)這些和運動相關(guān)的科目,還有許多醫(yī)療相關(guān)的科目,比如免疫學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)。
雖然學(xué)的過程中很有興趣,但有時也會感到迷茫。
“北體大這種體育院校是偏實踐類型的,其他專業(yè)的師兄師姐當(dāng)時都是去專業(yè)運動隊進(jìn)行實踐。而我們運動康復(fù)是第一屆,學(xué)校當(dāng)時對口的資源也不多,我們的實踐課程還是去的醫(yī)院,主要是醫(yī)院的康復(fù)科,和想象中的落差太大了?!眲⑿掠顚用}網(wǎng)說到。
到了康復(fù)科劉新宇才發(fā)現(xiàn)迎接她的是偏癱、中風(fēng)、截癱這類患者,康復(fù)科的醫(yī)生也是以神經(jīng)康復(fù)為主的方向,而體育院校的運動康復(fù)更偏肌肉骨骼的方向。專業(yè)上完全不對口,劉新宇的迷茫也由此而生。
不過這樣的情況并沒有持續(xù)多久,之后北體大調(diào)整了教學(xué)策略,利用在體育資源方面的優(yōu)勢,積極引入各種專業(yè)運動隊合作,后來還有康復(fù)??圃\所的合作,讓學(xué)生的實踐更有針對性。
畢業(yè)難就業(yè),就業(yè)難對口
經(jīng)歷7年的學(xué)習(xí),2012年,劉新宇順利完成了北體大運動康復(fù)碩士的學(xué)業(yè)。只是想從事專業(yè)工作,劉新宇還需要邁過一道坎——衛(wèi)生部(現(xiàn)為衛(wèi)健委)康復(fù)治療師資格證。對于體育院校畢業(yè)的劉新宇,她需要掛靠在醫(yī)療單位一定時間才有資格考試,而醫(yī)學(xué)院的學(xué)生可以直接考。
當(dāng)時國內(nèi)康復(fù)行業(yè)發(fā)展得不好,并沒有太多的康復(fù)??苹蚴强祻?fù)診所可供應(yīng)屆生選擇。
運動康復(fù)這個專業(yè)需要大量的臨床實踐來積累經(jīng)驗,是一門活到老學(xué)到老的學(xué)科。而醫(yī)院康復(fù)科更趨向于招收醫(yī)學(xué)院那條線出來的學(xué)生,基本會忽略體育院校的學(xué)生。
劉新宇的同學(xué)中有的因為沒有合適的就業(yè)環(huán)境而繼續(xù)讀書,有的選擇留校任教,有的開始做器械銷售??傊蔷蜆I(yè)方向五花八門,但專業(yè)對口的沒有幾個。
幸運的是,劉新宇憑借自身的專業(yè)功底進(jìn)入了體育科學(xué)研究所(以下簡稱體研所),體研所是國家體育總局的下屬單位,主要業(yè)務(wù)是基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究,為群眾體育、競技體育和體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供支持和服務(wù)。
到了體研所,劉新宇算是如鯨向海,似鳥投林。在這里,她負(fù)責(zé)游泳隊和羽毛球運動員的康復(fù)工作,以及對每個運動員的身體評估,看他們有沒有受傷的風(fēng)險,如果有就會提醒教練組提前進(jìn)行干預(yù)。
復(fù)治療師在運動隊中并不受重視 圖源APTA美國物理治療協(xié)會
“工作雖然對口了,但過程并不順利?!眲⑿掠钫f道,“大家的想法不太一樣,教練組根據(jù)賽事日程來設(shè)計訓(xùn)練方案,并不會因為我們的建議而進(jìn)行太多的調(diào)整。我們作為服務(wù)角色,在運動隊中的話語權(quán)肯定沒有教練組高,導(dǎo)致工作開展很是困難?!?/span>
另外,服務(wù)運動隊只是劉新宇工作中的一部分,還有另外一部分是研究。劉新宇所在的體研所要從體育總局那里拿科研課題,然后進(jìn)行實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)采集,報告寫作等,每個課題周期差不多2、3年的樣子。
“對于醫(yī)學(xué)院出來的人這或許沒什么,但從體育院校畢業(yè)的我,真的很不適應(yīng)這些研究工作?!眲⑿掠钫f起當(dāng)時的研究工作依然面有懼色。
體育院校這條路線培育的康復(fù)治療師,他們更喜歡直接和患者打交道,對患者狀況進(jìn)行評估,制定康復(fù)方案,陪伴患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從患者功能的復(fù)原中獲得職業(yè)成就感。案頭作業(yè)的科研工作在他們的學(xué)習(xí)生涯中,從來不是重點。
2017年,劉新宇從體研所辭職,回家結(jié)婚帶孩子,做起了全職太太,結(jié)束了5年康復(fù)治療師的職業(yè)生涯。
? 小結(jié)
劉新宇的經(jīng)歷,折射出了國內(nèi)運動康復(fù)行業(yè)前些年的發(fā)展現(xiàn)狀——承認(rèn)有用,但得不到認(rèn)可。
一個新興專業(yè)想得到認(rèn)可需要時間沉淀。即便現(xiàn)在,在非一、二線城市,很多醫(yī)生對康復(fù)治療依然沒有一個清晰的認(rèn)知。醫(yī)生尚且如此,普通老百姓就更不用說了。
出國闖蕩,陌生領(lǐng)域成為未來寶藏
現(xiàn)為一家民營康復(fù)機構(gòu)的技術(shù)合伙人、同時還在大學(xué)任教的張鑫怎么也沒想到,今時今日熱愛的工作源于當(dāng)初一個不經(jīng)意的選擇。
張鑫在本科完成臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)后,順理成章地進(jìn)入碩士階段。此時,學(xué)校有一個國外的合作項目,可以去美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心攻讀物理治療臨床博士項目。雖然項目本身在國內(nèi)并不熱門,但張鑫在思考之后,還是決定出去。
美國的物理治療(Physical Therapy,以下簡稱PT)和國內(nèi)的運動康復(fù)有很大的區(qū)別。PT是康復(fù)治療的一個分支,康復(fù)治療下面分PT,OT和ST(也叫SLP),分別代表物理治療(也翻譯為運動療法)、作業(yè)治療和語言治療。從患者數(shù)量來看,PT所占比例最高。
PT、OT和ST在課程設(shè)置上的主要差異 動脈網(wǎng)制圖
在美國,康復(fù)治療是一個開展了很多年的學(xué)科,早在20世紀(jì)40年代就有大學(xué)設(shè)立了。那時,PT,OT和ST的培養(yǎng)是混在一起的,后來開始分離,形成??苹囵B(yǎng)。之前對于PT,還有本科和碩士項目。從2015年后,美國的物理治療教育以物理治療臨床博士(Doctor of Physical Therapy,DPT)的學(xué)位課程為主。
對于已經(jīng)執(zhí)業(yè)的本科或碩士學(xué)位PT,也可以通過t-DPT項目進(jìn)行為期一年多的學(xué)習(xí),達(dá)成博士學(xué)位。這也從側(cè)面反映出美國對PT的重視。
讓張鑫意外的是,她在DPT的同學(xué),本科專業(yè)不僅有學(xué)醫(yī)的,還有金融、IT和法律等專業(yè)的。在美國,DPT的申請只要有獲得認(rèn)可的大學(xué)學(xué)士學(xué)位就行,并不對專業(yè)有什么要求。當(dāng)然,如果要讀DPT,只需完成先修課程,如生物學(xué)、化學(xué)、入門心理學(xué)、解剖學(xué)和運動生理學(xué)等科目就行。
張鑫對動脈網(wǎng)表示:“對于國內(nèi)學(xué)生來說,先修課程中的某些科目很少能在其他專業(yè)中學(xué)到,大多數(shù)還是醫(yī)學(xué)生或是康復(fù)治療專業(yè)才行?!?/span>
美國DPT的課程更重視全面性的專業(yè)提升,包括物理治療教育、臨床治療和與科學(xué)研究在內(nèi),學(xué)生需要完成包括實證物理治療、細(xì)胞及人體系統(tǒng)生理學(xué)、肌肉骨骼解剖學(xué)、病人管理導(dǎo)論、動作控制理論等數(shù)十門課程。
PT的培養(yǎng)模式
DPT課程完成之后需要考取相應(yīng)執(zhí)照才能執(zhí)業(yè),這點和中國是一樣的。雖然PT并非醫(yī)生,更偏向技術(shù)工種,并且沒有處方權(quán),但美國規(guī)定PT每兩年還需要修夠一定的繼續(xù)教育課程,這個執(zhí)照才會繼續(xù)有效。
也就是說,PT在美國盡管不是醫(yī)生,但對他們的要求一點也不低。運動康復(fù)這個行業(yè)的知識是在不斷更新的,新的研究、新的療法都需要PT不斷地去更新迭代自己的知識庫。
DPT項目的時間一般在3年,這3年間除了正常的上課之外,還會有實習(xí)期,加起來大約9個多月的時間,并且場景非常多樣化,如住院部、養(yǎng)老院、骨科診所以及神經(jīng)類??圃\所等。完成學(xué)業(yè)后,還有一個為期兩年的,類似國內(nèi)的規(guī)培期,之后PT才能獨立執(zhí)業(yè)。
國內(nèi)讀博一般會把實習(xí)期安排在最后一年或是兩年的時間里。而DPT會將實習(xí)期分成5個小階段穿插在3年中,通常分為1周、6周、6周、12周、12周。
在完成第一年的DPT課程后,會有一個為期一周的短期實習(xí)機會,主要是觀察導(dǎo)師的工作流程。之后再隔半年,會有一個6周的實習(xí)期,需要達(dá)到導(dǎo)師50%的工作量以及對簡單案例進(jìn)行獨立操作。最具挑戰(zhàn)的當(dāng)屬12周的實習(xí)期,這階段要求獨立完成患者的評估治療。
DPT的整個培養(yǎng)過程講究循序漸進(jìn),不是讓人讀兩年死書,再扔去醫(yī)院。而是讀一點,見識一點;讀一點,見識一點,再參與一點。最后把所學(xué)的東西放在12周里,獨立操作實踐。
PT實習(xí)期需要在導(dǎo)師帶領(lǐng)下完成獨立操作實踐 圖源APTA美國物理治療協(xié)會
“DPT給我最大的感觸是將知識和實踐結(jié)合得很好,美國對PT的綜合能力要求很高,甚至PT對社交能力也有很高的要求。對PT來說,如何激勵你的患者,讓他打開心扉,心理層面的洞察也是非常重要的?!睆場卧谡劦紻PT學(xué)習(xí)的感悟時說到。
PT在美國屬于一個技能型的專業(yè),因此就業(yè)并不難。無論是大型醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)診所以及Nursing Home都需要PT??祻?fù)診所幾乎覆蓋了大多數(shù)社區(qū),而且,多數(shù)民眾對于物理治療的接受度很高,就業(yè)對于PT來說,并無難度。
只是,張鑫還是選擇了回國?!拔矣幸环N迫不及待將自己所學(xué)帶回國內(nèi)的沖動!”
在美國學(xué)習(xí)DPT項目期間,張鑫不僅看到了這個細(xì)分領(lǐng)域的蓬勃生命力,更意識到國內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域未來的發(fā)展趨勢,而國內(nèi)相關(guān)專業(yè)對此準(zhǔn)備尚且不足。
回國后的張鑫在同濟大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)任教,一邊在附屬康復(fù)醫(yī)院將自己所學(xué)應(yīng)用在臨床,一邊將世界物理治療聯(lián)盟制定的物理治療教育指南引入康復(fù)治療系,力求將理論教學(xué)和實訓(xùn)操作緊密結(jié)合。
? 小結(jié)
可以看到美國DPT項目的培養(yǎng)非常注重理論和實操的結(jié)合,雖然同為技術(shù)工種,但和護士相比,PT還承擔(dān)了部分醫(yī)生的角色。因此對于綜合能力的要求非常高,也正是這樣的工作要求鍛煉了PT的能力,使得他們成為民營康復(fù)機構(gòu)眼中的香餑餑。
據(jù)美國勞工統(tǒng)計局的數(shù)據(jù),2019年,PT收入的中位數(shù)在89440美元,按現(xiàn)在的匯率換算大約就是60萬人民幣左右??梢哉f民營機構(gòu)開出的60萬這個年薪就是為了爭奪優(yōu)秀DPT資源。
醫(yī)學(xué)院的康復(fù)治療專業(yè)
在同事們不解的目光下,吳育知離開了公立醫(yī)院康復(fù)科,加入了一家民營康復(fù)機構(gòu)。就和當(dāng)初自己明明考上醫(yī)學(xué)院,卻選擇了一個不是醫(yī)學(xué)學(xué)士的專業(yè),不被家里人理解一樣。
當(dāng)時,吳育知只是單純不想當(dāng)醫(yī)生,可家里要求讀醫(yī)學(xué)院,就隨便報了個醫(yī)學(xué)院里的康復(fù)治療專業(yè)。
“老實說,前兩年都迷迷糊糊的,并不知道自己這個專業(yè)未來要做什么?!眳怯叵肫鹉菚r的自己,對動脈網(wǎng)說?!爸钡酱笕?,接觸到了專業(yè)課,才有種恍然大悟的感覺?!?/span>
因為背靠醫(yī)院資源,康復(fù)治療專業(yè)會側(cè)重醫(yī)院的需求。例如在神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)方面著力更多。而在臨床實習(xí)期,也會在各個醫(yī)院、科室之間輪轉(zhuǎn)。從大三開始,吳育知一邊上課一邊實習(xí),經(jīng)常接觸到患者,吳育知逐漸明白了自己未來要做什么,意義在哪里。
和體育院校喜歡將見習(xí)場所擺在運動隊不同,醫(yī)學(xué)院康復(fù)專業(yè)的見習(xí)幾乎是在醫(yī)院康復(fù)科或是各個??葡聦俚目祻?fù)部門。由于康復(fù)專業(yè)是理學(xué)學(xué)位,并不像醫(yī)生一樣擁有處方權(quán)。所以在康復(fù)科內(nèi),是以團隊方式協(xié)同操作。
醫(yī)生與治療師的區(qū)別 動脈網(wǎng)制圖
一個治療團隊由醫(yī)生、康復(fù)治療師、護士和護工等角色組成。由醫(yī)生診斷,康復(fù)治療師出具康復(fù)方案,團隊協(xié)同完成。在習(xí)慣這樣的工作模式后,吳育知畢業(yè)后順理成章地進(jìn)入了公立醫(yī)院康復(fù)科。
“其實到最后,我還是沒有習(xí)慣公立醫(yī)院的工作方式?!眳怯獙用}網(wǎng)說到:“公立醫(yī)院并不愁病人的來源,特別是地區(qū)大型三甲醫(yī)院。因此,很多環(huán)節(jié)就做得很粗。打個比方,康復(fù)治療其實由細(xì)分領(lǐng)域如神經(jīng)、骨頭及心肺等。在公立醫(yī)院,就要求什么都得會做。并且完全不要求你把某一方面做得特別精,反而只要求你完成工作量。此外,公立醫(yī)院會有科研的要求,會要求你做很多的研究寫文章之類的工作?!?/span>
一個康復(fù)治療師的職業(yè)倦怠
真正讓吳育知厭倦的,是公立醫(yī)院康復(fù)治療的工作流程,和自己所受教育相去甚遠(yuǎn)。
在公立醫(yī)院,康復(fù)治療師只需在治療室等著病人來,根據(jù)情況做半小時左右的康復(fù)訓(xùn)練。之后病人就走了,康復(fù)治療師也不用管后續(xù)工作,病人之后是什么狀況,康復(fù)師完全不知情。
吳育知雖然是在國內(nèi)讀的康復(fù)專業(yè),但大學(xué)的教育體系是基于PT模式培訓(xùn)的。
PT的培訓(xùn)模式是以病人為中心,首先得了解病史,根據(jù)預(yù)約時的信息大致判斷病人的問題以及準(zhǔn)備相應(yīng)治療計劃的大框架。病人來之后,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案的細(xì)節(jié)。完成治療后,還需要布置家庭作業(yè),并且要定期回訪。根據(jù)回訪情況,做階段總結(jié),以及再做下一個階段的治療計劃。每一步都環(huán)環(huán)相扣,細(xì)節(jié)摳得很細(xì)。
同樣是一節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,對康復(fù)治療師來說,所付出的精力完全不同。
另外,針對患者不同的需求,制定的方案差異化也極大。像一個運動員要重返賽場的需求,和一位阿姨只想出門買菜順便遛個狗,即便是他們的初始病癥非常接近,他們之間的康復(fù)方案肯定會有很大的差異。
這些個性化需求,在公立醫(yī)院是無非滿足的。不是康復(fù)治療師做不了,而是他們沒有做的環(huán)境和條件。
或許是身為一個理想主義者最后的倔強,吳育知從公立醫(yī)院離職了。這讓他的同學(xué)們很是詫異,畢竟在他們看來,當(dāng)初付出了多少的努力,才進(jìn)入公立醫(yī)院這個工作環(huán)境,一些工作方式的妥協(xié)是能接受的。
寫在最后
無論是體育院校還是醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生,現(xiàn)在的就業(yè)環(huán)境只能讓他們完成工作,對于更高層面的民營機構(gòu)的需求,他們的能力還無法應(yīng)付。如何持續(xù)提高自己的專業(yè)能力,以迎合市場需求是每個學(xué)子都要思考的問題。
比起開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)的體育院校,開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的醫(yī)學(xué)院數(shù)量更多,照理說應(yīng)該有更多的人才涌現(xiàn)出來才對??涩F(xiàn)實是很多人在進(jìn)入公立醫(yī)院之后,覺得自己并非醫(yī)生,康復(fù)治療師又沒有醫(yī)生那樣的明確的晉升路徑,導(dǎo)致很多從業(yè)人員在專業(yè)層面的懈怠。這種懈怠使得很多人安于現(xiàn)狀,也在一定程度上造成了現(xiàn)在從業(yè)人員的稀缺。
對民營康復(fù)機構(gòu)來說,他們要的不是一個單純的技師,而是能獨當(dāng)一面、解決問題的人才。
對有追求,勇于迎接挑戰(zhàn)的康復(fù)治療師來說,現(xiàn)在就是最好的時代。對專業(yè)在讀的學(xué)生,關(guān)鍵是要抓住任何契機提升自身的技能,個人的能力和行業(yè)需求相匹配才能站上發(fā)展的風(fēng)口。
在當(dāng)了幾年全職太太后,劉新宇加入了一家民營康復(fù)機構(gòu)。談起重新執(zhí)業(yè)的原因,她用了“熱愛”兩個字作答。是的,唯有熱愛,可抵歲月漫長;唯有堅持,才能不負(fù)熱愛。
文章來源:動脈網(wǎng)