以下文章來源于:一聊Med ,作者安靜的郎中
太陽底下無新事。
作為醫(yī)療行業(yè)的一棵草,在當(dāng)下郁郁蔥蔥的國產(chǎn)醫(yī)療之林里,還是會時常迷路,看不清很多產(chǎn)品。
這個看不清,很多時候倒不是技術(shù),而是邏輯。
如當(dāng)今吊炸天的醫(yī)療機器人。
看不懂也很簡單,本以為高科技含量99.9%的高級貨,一時間冒出了上百家企業(yè)。做腫瘤的,做神經(jīng)的,做藥的,沒做過醫(yī)療的......都在醫(yī)療機器人上口吐芬芳。
難道讓一個2軸或者3軸轉(zhuǎn)動一下,就叫醫(yī)療機器人?
當(dāng)年看《笑傲江湖》時,曾滿心期待辟邪劍譜大戰(zhàn)獨孤九劍??僧?dāng)看到岳不群,林平之,左冷禪,勞德諾都開始耍辟邪劍譜時,我就知道這愿望要落空了。少年時的判斷很簡單,哪一個牛逼哄哄的武功不是經(jīng)年累月,或者被上帝開光。
而一學(xué)就會的辟邪劍譜,顯然不是我們認(rèn)識的正常的積累。
于是,當(dāng)困惑于國產(chǎn)機器人如今的內(nèi)卷和敘事框架時,我自然而然想到了辟邪劍譜。
醫(yī)療的邏輯
一個產(chǎn)品的問世,必然有其背后的強烈需求。球囊,支架,取栓,無一例外背后都是病患的真實需要。
醫(yī)療器械背后的邏輯,無外有二:病人需要,大夫需要,但歸根結(jié)底還是病人的需要。即于救死扶傷中獲得商業(yè)回報。
機器人的邏輯
機器人,可以理解為醫(yī)生手和眼的延伸。即一些人手難以抵達,或者難以操作的手術(shù),需要借助機器人去延伸醫(yī)生的技能。
達芬奇的腔鏡機器人,這么看,確實是一個偉大的出現(xiàn)。它使一些曾經(jīng)難以觸及到的疾病被輕松解決。
在這里,又產(chǎn)生了兩個機器人的邏輯,即
1. 去延伸一直沒被攻克的
2. 去替換如今的(醫(yī)生)人工
第一個邏輯,毋庸置疑,應(yīng)是全醫(yī)療人都在想盡辦法去攻克的。
第二個,則是需要思考來的。思考的來源是假如如今這個手術(shù)已很成熟,而且費用病患沒壓力,但用機器人成本指數(shù)級上升,這樣的機器人該如何應(yīng)對?
這里還可能存在一種情況:人工很可能做得很快,機器人反而效率慢。
于是,我認(rèn)知的機器人邏輯便是:去延伸一直沒被攻克的,去替換提高效率且可降低病患成本的。
機器人的技術(shù)
機構(gòu),傳感和控制可以說是機器人的三個重要方面。
硬件上體現(xiàn)在伺服電機,線纜,傳動軸承等精密配件;軟件體現(xiàn)在解析算法、迭代算法、基于圖形學(xué)的啟發(fā)式算法等。
國產(chǎn)機器人的突然爆發(fā),源于(工業(yè))機器人代加工的成熟,而軟件算法的外包服務(wù)在國內(nèi)尤其是深圳上海,更是滿堂開花。
只是這明顯還不是醫(yī)療機器人的邏輯。深化那些真實的臨床需求,把代工體系延伸到病患的真實需求中,才能產(chǎn)生出不同的,橫空出世的醫(yī)療機器人。
要不然,天智航可能觸發(fā)的退市風(fēng)險,微創(chuàng)機器人的股市大跌,精峰機器人前段時間的風(fēng)雨,都在訴說著:
國產(chǎn)機器人可能面對的一地雞毛。
兩類產(chǎn)品:電磁機器人,顯微外科機器人
有兩類目前還不是很耀眼的機器人,倒是有著不錯的應(yīng)用邏輯。
電磁機器人,其邏輯,是用電磁力的方式,進行隔空控制。
即機械臂的末端是一個磁鐵,在體外通過隔空的磁力引導(dǎo)導(dǎo)絲的產(chǎn)品,一步步更安全的進入到遠端病變。主要針對卒中類疾病。
另一重意義,假如主治大夫不在,可通過遙控的方式進行操作,以給卒中病人留下足夠的救治時間,增加救治的概率。
顯微外科機器人,其邏輯一是進入到難以進入的小病變(小血管),另一則是防抖動。
眾所周知,機器人替代人工的一個要點就是人手的抖動很難控制,顯微外科機器人的防抖動精度比達芬奇這類還要高10倍以上。
“小”是其最大的特色,意味著伺服電機,線纜,夾鉗都必須很小,加工難度是其高壁壘。
尾
醫(yī)療機器人,一定會是醫(yī)療技術(shù)的下一個重大變革,因為它延伸了太多可能性。
和人生的很多法則一樣:去做那難做的,去解決那一直不敢解決的,也是國產(chǎn)機器人應(yīng)去選擇的。
如今,論機器人的數(shù)量,國產(chǎn)絕對秒殺美歐日。但就像全世界推翻相對論最多的是在中國,對很多事情,技術(shù)的理解,甚至都不涉及技術(shù)本身。
常識和邏輯即可。
摒棄理性的自負(fù),心懷醫(yī)者的同理心,一點一滴的累積,即使當(dāng)辟邪劍譜漫天飄,但獨孤九劍也一定能走好自己的江湖路。
事事如此,醫(yī)療的長周期更是如此。