以下文章來(lái)源于:器械之家
近日,全球會(huì)計(jì)師事務(wù)所BDO一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)療設(shè)備制造商正在將更多的投資資金投入到開(kāi)發(fā)可穿戴技術(shù)上,同時(shí)不再?gòu)?qiáng)調(diào)機(jī)器人技術(shù)。
據(jù)BDO報(bào)道,在COVID-19大流行期間,用于家庭監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)(從血壓和心電圖讀數(shù)到葡萄糖和氧飽和度水平)的可穿戴設(shè)備的普及勢(shì)頭強(qiáng)勁,患者已經(jīng)開(kāi)始喜歡這種便利。
而對(duì)于機(jī)器人項(xiàng)目,調(diào)查中希望退出該項(xiàng)目的公司數(shù)量有所增加,可能反映了手術(shù)機(jī)器人想要成功商業(yè)化所面的的困難,BDO合伙人Doug Gustin表示“手術(shù)機(jī)器人需要更高和更長(zhǎng)的成本投入和時(shí)間投入”,而一些公司可能需要為一些投資者提供更快的投資回報(bào)途徑。
手術(shù)機(jī)器人是醫(yī)療機(jī)器人的一種細(xì)分領(lǐng)域,可通過(guò)清晰的成像系統(tǒng)和靈活的機(jī)械臂,以微創(chuàng)的手術(shù)形式,協(xié)助醫(yī)生實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù),通常由床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、外科醫(yī)生控制臺(tái)和可視化系統(tǒng)等組成,可分為腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人、骨科手術(shù)機(jī)器人、神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人、血管介入手術(shù)機(jī)器人等不同類(lèi)型。
相比傳統(tǒng)手術(shù),手術(shù)機(jī)器人能精準(zhǔn)復(fù)現(xiàn)醫(yī)生手術(shù)操作,具有靈活精準(zhǔn)、抗疲勞輻射、視野大且清晰、過(guò)濾震顫、創(chuàng)口小恢復(fù)快、出血少并發(fā)癥少、直覺(jué)自然、易于學(xué)習(xí)等優(yōu)勢(shì)。
從發(fā)展歷史來(lái)看,手術(shù)機(jī)器人興起于20世紀(jì)八九十年代,經(jīng)過(guò)三十年左右的發(fā)展,目前已廣泛應(yīng)用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸心外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科等多個(gè)臨床領(lǐng)域,每年執(zhí)行約150萬(wàn)例手術(shù)。
現(xiàn)階段手術(shù)機(jī)器人仍處于以輔助醫(yī)生手術(shù)為主要功能的半自動(dòng)階段,從應(yīng)用領(lǐng)域來(lái)看,腔鏡是發(fā)展最早也最為成熟的賽道,占比60%以上,達(dá)芬奇是該領(lǐng)域市場(chǎng)主導(dǎo)者;骨科為第二大領(lǐng)域,占比15%以上,以美敦力等骨科巨頭主;其他類(lèi)別包括泛血管手術(shù)機(jī)器人、經(jīng)自然腔道手術(shù)機(jī)器人、經(jīng)皮穿刺手術(shù)機(jī)器人等,市場(chǎng)應(yīng)用占比較小。
從國(guó)內(nèi)來(lái)看,手術(shù)機(jī)器人備受重視,國(guó)家近年來(lái)不斷出臺(tái)多項(xiàng)政策,鼓勵(lì)行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新,包括《關(guān)于面向醫(yī)療領(lǐng)域征集機(jī)器人典型應(yīng)用場(chǎng)景的函》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》(征求意見(jiàn)稿)等產(chǎn)業(yè)政策為行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場(chǎng)前景。
隨著政策不斷支持和醫(yī)療科技不斷發(fā)展,近幾年國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)投融資加快,2017-2021年,中國(guó)手術(shù)機(jī)器人醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域融資次數(shù)趨勢(shì)較為穩(wěn)定,總?cè)谫Y次數(shù)35起,共計(jì)227.1億元。
入局機(jī)構(gòu)不乏禮來(lái)亞洲基金、經(jīng)緯創(chuàng)投、啟明創(chuàng)投、招商局資本、朗瑪峰創(chuàng)投、君聯(lián)資本、鼎暉資本等明星機(jī)構(gòu)。而且越來(lái)越多的產(chǎn)業(yè)資本、PE/VC機(jī)構(gòu)重金布局,二級(jí)市場(chǎng)也迎來(lái)多家IPO企業(yè)。但到了2022年,1-9月共發(fā)生5起融資事件,同比下降16.7%。
2017-2022年1-9月手術(shù)機(jī)器人醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域融資情況,數(shù)據(jù)來(lái)源:醫(yī)械數(shù)據(jù)云
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2021年幾乎每個(gè)月,都有手術(shù)機(jī)器人公司宣布完成融資,過(guò)億元融資事件超過(guò)10起。根據(jù)易凱資本的一份報(bào)告,骨科手術(shù)機(jī)器人是最熱的細(xì)分領(lǐng)域。自2016年以來(lái),海外投資額增長(zhǎng)超300%,總投資達(dá)到13.6億美元,國(guó)內(nèi)總投資額也超百億元人民幣。
但從發(fā)展來(lái)看,手術(shù)機(jī)器人行業(yè)可以說(shuō)是短期看系統(tǒng),中期發(fā)展看耗材,長(zhǎng)期看服務(wù)。目前手術(shù)機(jī)器人大多數(shù)企業(yè)仍處于研發(fā)落地和商業(yè)化早期的階段,企業(yè)所面臨的產(chǎn)品落地監(jiān)管、商業(yè)化實(shí)現(xiàn)盈利以及激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等問(wèn)題不可忽視。
從研發(fā)、入院到商業(yè)化,每個(gè)環(huán)節(jié)都是一場(chǎng)硬戰(zhàn)。尤其在上市破發(fā)潮下,那些重倉(cāng)進(jìn)入的投資機(jī)構(gòu),幾乎面臨“叫好不叫座”甚至迎來(lái)“虧至C輪”的窘境。從已經(jīng)上市的企業(yè)來(lái)看,至今也仍陷在商業(yè)化難題里無(wú)法脫身。
另外,伴隨耗材集采,企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn),但較多對(duì)應(yīng)的細(xì)分領(lǐng)域其實(shí)已經(jīng)近乎紅海,而很多項(xiàng)目本質(zhì)上又處在早期,同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)生方面難以商業(yè)化普及,投資人也逐漸“冷靜”,不敢貿(mào)然出手。
同樣從BDO報(bào)道中,在COVID-19大流行期間,用于家庭監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)(從血壓和心電圖讀數(shù)到葡萄糖和氧飽和度水平)的可穿戴設(shè)備的普及勢(shì)頭強(qiáng)勁,患者已經(jīng)開(kāi)始喜歡這種便利。
醫(yī)療設(shè)備制造商也正在將更多的投資資金投入到開(kāi)發(fā)可穿戴技術(shù)上,這也不難看出,相比手術(shù)機(jī)器人長(zhǎng)期投入和不確定性,企業(yè)和投資方更趨向于短期實(shí)現(xiàn)回報(bào)的行業(yè)。報(bào)道中也指出退出手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目的公司數(shù)量有所增加,可能反映了手術(shù)機(jī)器人想要成功商業(yè)化所面的的困難。
BDO合伙人DougGustin也表示:機(jī)器人有時(shí)具有更高和更長(zhǎng)的成本途徑和監(jiān)管途徑,其中一些公司可能需要為一些投資者提供更快的(投資回報(bào))途徑。另一方面,可穿戴設(shè)備往往面臨較低的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),并且可以帶來(lái)更快的投資回報(bào)率。
從BDO調(diào)查結(jié)果來(lái)看,72%的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)公司計(jì)劃投資開(kāi)發(fā)可穿戴設(shè)備,在已經(jīng)開(kāi)發(fā)機(jī)器人系統(tǒng)的公司中,28%表示他們計(jì)劃終止投資。
可以說(shuō)手術(shù)機(jī)器人在“瘋狂圈錢(qián)”后,在與大多數(shù)行業(yè)一樣,在熱點(diǎn)的生命周期過(guò)去后,整體已由過(guò)熱進(jìn)入冷靜期。企業(yè)也面臨監(jiān)管落地及商業(yè)化盈利大考,誰(shuí)又能在激烈競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,尚不可知。
縱觀手術(shù)機(jī)器人行業(yè),達(dá)芬奇毫無(wú)疑問(wèn)是商業(yè)化最為成功的商業(yè)化產(chǎn)品,直覺(jué)外科也憑此壟斷市場(chǎng)十多年,自其專(zhuān)利保護(hù)到期后,相關(guān)產(chǎn)品如雨后春筍般冒出,整個(gè)行業(yè)備受矚目,與達(dá)芬奇一較高下的口號(hào)不絕于耳,從全球市場(chǎng)來(lái)看,手術(shù)機(jī)器人也迎來(lái)屬于自己的黃金時(shí)代,與此同時(shí)也顯現(xiàn)出了極度內(nèi)卷的一面。
但大多數(shù)手術(shù)機(jī)器人企業(yè)仍在艱難爬坡階段,燒錢(qián)和虧損是常態(tài)。從國(guó)外來(lái)看,曾號(hào)稱(chēng)“達(dá)芬奇終結(jié)者”的手術(shù)機(jī)器人企業(yè)Titan Medical,其產(chǎn)品研發(fā)已歷經(jīng)整整15年之多,曾苦于沒(méi)有資金缺乏導(dǎo)致產(chǎn)品遲遲未上市。
公司自2020年開(kāi)始,其一度面臨退市,2022年11月其宣布了一項(xiàng)戰(zhàn)略審查,并在12月解雇了員工。在解雇了約40名員工后,Titan Medical取消了原定于2023年1月12日舉行的特別股東會(huì)議。該會(huì)議原定于去年11月舉行,以允許股東對(duì)潛在的普通股合并進(jìn)行投票。
再來(lái)看看國(guó)內(nèi),行業(yè)兩大頭部明星公司微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人和天智航,同樣營(yíng)收和利潤(rùn)表現(xiàn)不佳。政策扶持,產(chǎn)品陸續(xù)拿證的企業(yè)也面臨商業(yè)化盈利困難,動(dòng)輒百萬(wàn)乃至千萬(wàn)元的手術(shù)機(jī)器人,并不好賣(mài)。
作為國(guó)內(nèi)“手術(shù)機(jī)器人第一股”,天智航于2020年登陸A股,市值曾一度高達(dá)數(shù)百億元,而兩年后天智航市值僅為幾十億元,扭虧為盈之路仍需煎熬。據(jù)去年半年報(bào)顯示,其營(yíng)業(yè)收入6094.54萬(wàn)元,同比下降20.23%,凈虧損4417.85萬(wàn)元,虧損同比擴(kuò)大14.14%,基本每股收益為-0.11元。而2020年和2021年,天智航營(yíng)收分別為1.36億元和1.56億元,且連續(xù)兩年凈利潤(rùn)為負(fù),2022年還一度面臨退市風(fēng)險(xiǎn)。
微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人作為全球唯一布局五大“黃金賽道”的手術(shù)機(jī)器人企業(yè)面臨著同樣問(wèn)題。其2021年全年凈虧損高達(dá)5.84億元,比2020年的2.09億元翻了一倍還要多。雖有多款產(chǎn)品獲批上市,但微創(chuàng)機(jī)器人2022年上半年?duì)I收僅為104.8萬(wàn)元,上年同期為零,股東應(yīng)占虧損4.59億元,同比擴(kuò)大89.7%。
作為高端醫(yī)療器械行業(yè)“明珠”, 手術(shù)機(jī)器人核心技術(shù)研發(fā)、獲取難度大,研發(fā)周期長(zhǎng),對(duì)設(shè)備的性能、技術(shù)參數(shù)、安全性要求高;行業(yè)的核心技術(shù)需要“產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)”的深度結(jié)合,需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的技術(shù)積累和持續(xù)高昂投入,正是因此,資本和企業(yè)也逐步減少對(duì)手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目的投入,行業(yè)在一度過(guò)熱后,也逐漸趨于冷靜。