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2023年3月27日，全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)》，代表著全國(guó)性的中成藥集采進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。在之前的3月23日，召開(kāi)了介紹全國(guó)中成藥聯(lián)盟采購(gòu)相關(guān)規(guī)則的企業(yè)溝通會(huì)上，共有110家相關(guān)企業(yè)參與溝通會(huì)。相比于仿制藥集采時(shí)的規(guī)則之殘酷、殺價(jià)之慘烈，這份中成藥的集采意見(jiàn)稿，可以總結(jié)為：以溫和為原則，以保護(hù)為基調(diào)。根據(jù)征求意見(jiàn)稿，此次中成藥集采覆蓋復(fù)方血栓通、冠心寧等口服和注射中成藥，涉及16個(gè)采購(gòu)組，42個(gè)藥品，采購(gòu)周期為2年。征求意見(jiàn)稿顯示，同采購(gòu)組內(nèi)，按采購(gòu)金額從高到低依次排序，分為A、B兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)單元，分別競(jìng)爭(zhēng)。同競(jìng)爭(zhēng)單元內(nèi)，將按照實(shí)際申報(bào)企業(yè)的綜合得分由高到低排序，確定入圍企業(yè)，最多入圍企業(yè)數(shù)是15家。此前的仿制藥集采規(guī)則，采用的是殘酷的"價(jià)低者得"，稍有不慎就有出局的可能，因此屢屢有企業(yè)為了確保中標(biāo)而報(bào)出極端低價(jià)。
有人形象地將這種玩法稱(chēng)為"二桃殺三士"。
根據(jù)文件的謹(jǐn)慎，滿足下列條件之一，獲得直接擬中選資格：一個(gè)是同采購(gòu)組中，降幅排名前70%的入圍企業(yè)擬中選；二是報(bào)價(jià)降幅大于40%，直接獲得擬中選資格。也就是說(shuō)，價(jià)格降幅的預(yù)期已經(jīng)明確給出，基本只要接受40%的價(jià)格降幅，就極大概率可以獲得擬中選資格。
相比仿制藥同行之間互相博弈而無(wú)限制地報(bào)低價(jià)，判若云泥。對(duì)于沒(méi)有獲得直接中選資格的企業(yè)，規(guī)則還很溫馨地給予了議價(jià)入選安排：若接受競(jìng)爭(zhēng)單元企業(yè)降幅前50％的最低降幅，就獲得議價(jià)入選資格。
本次集采意見(jiàn)稿的溫和基調(diào)，和此前多次省級(jí)中成藥集采的風(fēng)格基本一致。2021年湖北省牽頭的19省聯(lián)盟中成藥集采，共有157家企業(yè)參加，涵蓋17個(gè)產(chǎn)品組182個(gè)產(chǎn)品；最終企業(yè)中選率達(dá)到62%，產(chǎn)品中標(biāo)率為53.88%；中選價(jià)格平均降幅42.27%。此外還有廣東牽頭的6省聯(lián)盟中成藥跨區(qū)域集采，共有275家企業(yè)、132個(gè)品種共663個(gè)產(chǎn)品參加；最終企業(yè)中選率為63%，產(chǎn)品中標(biāo)率為54.45%；中選價(jià)格平均降幅32.5%。從降價(jià)幅度來(lái)說(shuō)，都小于仿制藥集采和創(chuàng)新藥醫(yī)保談判的平均降幅。從2021年以來(lái)，多個(gè)中藥相關(guān)的鼓勵(lì)政策出臺(tái)，包括“中治率”、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、基層目錄等，本次中成藥全國(guó)集采，再次給中成藥行業(yè)的利好加碼。有券商研報(bào)一針見(jiàn)血地指出：2023年將是中藥板塊相對(duì)優(yōu)勢(shì)與絕對(duì)優(yōu)勢(shì)盡顯之年。對(duì)此，我們?cè)缇秃苷J(rèn)真地問(wèn)過(guò)：
