細胞和基因療法(Cell and Gene Therapy,以下簡稱CGT)被視作繼小分子和抗體藥物后,生命科學領(lǐng)域下一個黃金賽道。CGT是指將外源遺傳物質(zhì)通過替換、失活、插入等手段導入靶細胞,來修飾或調(diào)控基因的表達,以此改變細胞的生物學特性來達到治療效果的一種治療方式。
由于CGT可以直接作用于遺傳物質(zhì),對于很多無法找到成藥靶點的疾病具有較大的應用潛力,臨床前景廣闊,根據(jù)Vision Research Reports,到2030年,CGT臨床試驗市場規(guī)模預計將達到484億美元,2021—2030年將以24.3%的復合年增長率增長。目前,國內(nèi)外已有多家藥企入局這一賽道。
割裂的CGT賽道
不過,在經(jīng)歷了初期轟轟烈烈發(fā)展后,近年來CGT領(lǐng)域出現(xiàn)了冰火兩重天的局面。這一割裂現(xiàn)象在2023年表現(xiàn)的更為明顯。一方面,2023年,全球獲批上市了6款CGT治療藥物,創(chuàng)下歷史新高。不僅如此,這其中還包括多個獲得突破的產(chǎn)品。
如全球首個糖尿病細胞療法Lantidra,于2023年6月29日獲FDA批準,用于治療1型糖尿病。這是一款同種異體的細胞治療產(chǎn)品,由供體胰腺細胞制成同種異體胰島細胞,用于治療無法通過糖尿病管理達到目標糖化血紅蛋白水平的1型糖尿病成人患者。其主要作用機制是通過輸注的同種異體胰島 β 細胞分泌胰島素。在一些1型糖尿病患者中,這些輸注的細胞可以產(chǎn)生足夠的胰島素,因此患者不再需要注射胰島素來控制血糖水平。
首個用于體外治療的基因治療藥物Vyjuvek,用于治療營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥(DEB)。Vyjuvek是一款現(xiàn)貨型外用基因療法,旨在為患者的皮膚細胞提供兩個COL7A1基因的正常拷貝,生成功能性VII型膠原蛋白(COL7)蛋白,針對導致疾病的根本機制進行治療。
值得一提的是,這款基因療法的獲批斬獲了多項“第一”,除了是首個獲FDA批準的外用基因療法,也是首款可重復給藥的基因療法。它同時為DEB患者帶來了首款獲批基因療法。
另外,今年12月8日,首個基因編輯藥物Casgevy獲FDA批準,它是由CRISPR與Vertex共同研發(fā)的全球首款Crispr/Cas9基因療法藥物,適應癥為鐮刀狀細胞貧血?。?/span>SCD)。值得一提的是,其另一適應癥——輸血依賴型β-地中海貧血(TDT)的PDUFA日期為2024年3月30日。
除了這些突破性進展外,本土藥企也有兩款CAR-T產(chǎn)品獲批上市:6月30日,馴鹿生物和信達生物開發(fā)的全人源靶向BCMA CAR-T細胞治療藥物伊基奧侖賽注射液獲批上市,用于治療復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤(R/R MM)成人患者。11月8日,合源生物的CAR-T產(chǎn)品納基奧侖賽注射液上市申請獲批準,用于治療成人復發(fā)或難治性B細胞急性淋巴細胞白血?。╮/r B-ALL)。
2023年可以說是CGT領(lǐng)域的收獲之年。不過,在另一面,則是充斥著砍管線、裁員、解散和破產(chǎn)。如作為CGT領(lǐng)域的龍頭GSK,明確終止了在CGT方向的研發(fā)投入,連續(xù)退掉三款TCR療法;賽諾菲、諾華退貨鐮狀細胞病療法;藥明康德臨港CGT生產(chǎn)基地裁員。CGT明星企業(yè)Editas、Beam、CRISPR Therapeutics等在今年進行了至少一次裁員。盡管如此,今年以來,國內(nèi)CGT領(lǐng)域投融資熱度依舊不減。
CGT行業(yè)融資邏輯
據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2023年國內(nèi)CGT領(lǐng)域有超50家企業(yè)獲得累計近90億元的投融資,其中約20家CGT企業(yè)獲得超億元人民幣融資,我們選取其中四家,看一下其發(fā)展的底層邏輯。
紐福斯是國內(nèi)專注于眼科疾病的基因治療行業(yè)領(lǐng)先企業(yè),今年8月,其完成了近7億元人民幣C+輪融資。其核心產(chǎn)品NR082,旨在治療ND4突變引起的Leber遺傳性視神經(jīng)病變(ND4-LHON),已被FDA和歐洲藥品管理局(EMA)授予孤兒藥稱號(ODD),是首個同時獲得中國NMPA及美國FDA授予的臨床試驗IND許可的中國籍基因治療新藥。目前已完成中國III期臨床試驗所有患者入組給藥,并在美國啟動多個臨床研究中心。公司第二款美國ODD新藥NFS-02已同時在中美獲得IND許可,正在開展全球多中心臨床試驗。
馴鹿生物是一家致力于細胞創(chuàng)新藥物開發(fā)的生物制藥公司,今年1月,公司宣布完成近5億元人民幣C1輪融資。在細胞治療領(lǐng)域,馴鹿生物后發(fā)先至,今年6月,其針對R/R MM的伊基侖賽注射液上市,是國內(nèi)首款獲批的靶向BCMA的自體嵌合抗原受體T細胞免疫治療產(chǎn)品。
除R/R MM外,伊基奧侖賽新增擴展適應癥——抗體介導的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的研究也進入臨床I期階段。
沙礫生物于今年9月宣布完成4億元人民幣的B輪融資,用于支持公司腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法管線的開發(fā),包括GT101的關(guān)鍵臨床試驗以及多項下一代基因編輯型TIL管線的開發(fā)。
本導基因于今年6月宣布完成超2億人民幣的B輪融資,其提交的針對Ⅰ型單純皰疹病毒性基質(zhì)型角膜炎治療的BD111眼用注射液臨床試驗申請已獲CDE默示許可。BD111是繼Editas與Intellia的體內(nèi)基因編輯治療管線之后,全球第3個進入IND和臨床階段的體內(nèi)基因編輯治療候選藥物,也是全球首個CRISPR抗病毒基因編輯藥物,已于2022年獲得FDA孤兒藥資格批準。
另外本導基因擁有國際領(lǐng)先VLP mRNA遞送平臺(BDmRNA)和下一代慢病毒載體平臺(BDlenti)。圍繞著核心遞送技術(shù)平臺,布局了多條first-in-class的產(chǎn)品管線。
可以看出,這些獲得超億元融資的CGT公司,其管線進度和積極臨床數(shù)據(jù)展現(xiàn)了公司的確定性,增加了市場對CGT的信心。因此產(chǎn)品的臨床療效和安全性不僅是藥企最核心的競爭力、是藥企長期發(fā)展的底層邏輯,也是二級市場的投資重點。
中國CGT行業(yè)雖然起步較晚,但伴隨近年來CGT行業(yè)相關(guān)支持與監(jiān)管政策密集出臺,以及CGT藥物激增的市場需求,促進了中國CGT藥物研發(fā)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展,中國CGT行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)也將會在未來一段時間里涌現(xiàn)。
參考: FDA approves first cellular therapy to treat patients with type 1 diabetes. 國內(nèi)CGT行業(yè)融資匯總(2023年1-9月).
來源:藥智頭條 ,作者不加糖
聲明:本文觀點僅代表作者本人,不代表煜森資本立場,歡迎在留言區(qū)交流補充。如需轉(zhuǎn)載,請注明文章作者和來源。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請在本平臺留言。